問慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有哪些
病情描述:
慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性呼吸衰竭主要是由于肺的通氣和換氣功能出現(xiàn)障礙,而導(dǎo)致低氧和二氧化碳潴留的一種情況。慢性呼吸衰竭,常見的原因有支氣管肺炎,支氣管痙攣,異物堵塞氣道,導(dǎo)致通氣不足。氣體分布不均勻,引起通氣血流比例失調(diào),另外肺組織的病變,比如重癥肺結(jié)核,彌漫性肺纖維化,導(dǎo)致肺換氣功能障礙,而引起呼吸衰竭。
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了,一型呼吸衰竭,就是嚴(yán)重的低氧血癥,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血癥的情況下,又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳,就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?,和二氧化碳分壓,低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低,二型呼衰的時(shí)候,是二氧化碳分壓也增高了,結(jié)果就不但有,我們叫氧合功能障礙了,還出現(xiàn)了通氣功能障礙,其實(shí)二氧化碳的分壓增高,就指的是通氣功能障礙,什么叫通氣功能障礙呢,就是氣體不能夠有效的,通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換,氣體進(jìn)出量是減低的,什么樣的病人呢,哮喘的病人,大家聽說過哮喘,在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘,氣體是不能夠排出的,就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來,就儲存在肺里邊,然后入血,就出現(xiàn)了二氧化碳儲留,還有就是,好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng),它不能調(diào)控,正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下,就會出現(xiàn)二氧化碳儲留,形成二型呼衰,還有好多嚴(yán)重的肺部疾病,肺炎,肺氣腫,肺不張,膿胸,這些感染,還有就是心臟的病人,心臟功能不好會導(dǎo)致氣體,在肺部進(jìn)行的交換失常,還有就是心臟畸形會壓迫氣管,都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。01:45
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Ⅰ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)咱們呼吸衰竭分不同的概念,一型呼吸衰竭主要,我們是通過血?dú)庵笜?biāo)來判斷的,來分類的,分為一型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭。那么一型呼吸衰竭,主要指的是嚴(yán)重的低氧血癥,就是說我在吸40,氧濃度40以上的情況下,如果動脈氧分壓是在60以下,或者經(jīng)皮氧飽和度也就90,90%以上,那么我們就認(rèn)為,他是一型呼吸衰竭。那么就是叫嚴(yán)重的低氧血癥,臨床能看出來就是,這人會出現(xiàn)發(fā)青,發(fā)紺,血氧低,帶出來的臨床表現(xiàn)就會有煩躁,然后心率增快,呼吸增快,出現(xiàn)呼吸困難這些表現(xiàn)。01:06
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慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有哪些一方面,慢性呼吸衰竭的患者可見于肺部的炎癥,比如細(xì)菌,病毒或者真菌侵入肺部,導(dǎo)致肺泡表面大量滲出,肺的換氣功能受到明顯的影響。有時(shí)痰液堵塞氣道,影響到肺的通氣功能,使氧氣無法進(jìn)入體內(nèi),而體內(nèi)的二氧化碳無法排出體外。另一方面,慢性呼吸衰竭的患者還可見于哮喘或者慢性阻塞性肺疾病,是由于患者的氣道痙攣,導(dǎo)致肺的通氣功能障礙,外部的氣體無法進(jìn)入到肺泡表面。除此之外,慢性呼吸衰竭的患者還可見于氣胸或者肺部外傷。是由于胸膜腔內(nèi)充入氣體或者其他液體,導(dǎo)致肺膨脹受限,而引起呼吸衰竭。語音時(shí)長 01:16”
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慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制主要有三點(diǎn):一,通氣障礙。二,通氣與血流比例失調(diào)。三,彌散障礙。通氣障礙是肺泡通氣量減少時(shí),空氣中的氧不能進(jìn)入肺泡,使PaO2下降,而肺泡內(nèi)的二氧化碳不能及時(shí)排出體外,導(dǎo)致PaO2升高,通氣血流比例失調(diào),通氣與血流比例失調(diào)是引起呼衰的基本病因,正常人在安靜狀態(tài)下平均的通氣與血流比例為0.8,在這一比例下機(jī)體能進(jìn)行有效的氣體交換,當(dāng)不等于0.8時(shí),肺泡通氣功能則會受損,另外彌散障礙,肺泡及肺毛細(xì)血管的氣體分子通過肺泡,肺毛細(xì)血管壁的過程稱為彌散。語音時(shí)長 1:41”
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呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制是什么呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣量不足,通氣與血流比例失調(diào),肺動、靜脈分流,彌散障礙及氧耗量增加。肺泡通氣不足可能會引起缺氧和二氧化碳潴留以及二氧化碳分壓升高。二氧化碳分壓過度升高直接影響肺泡二氧化碳的分壓,導(dǎo)致呼吸驅(qū)動力減弱,也就是二氧化碳影響了呼吸中樞。
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慢性呼吸衰竭用藥有哪些慢性呼吸衰竭用藥 1.根據(jù)病人的病情和痰細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選用抗生素。 2.呼吸衰竭患者可選用呼吸興奮劑,如尼可剎米、洛貝林等。 3.雷尼替丁可防治消化道出血。 4.合并心力衰竭者見“慢性肺原性心臟病”。
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呼吸衰竭的機(jī)制有哪些呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有主要以下幾方面。第一、肺泡通氣不足,常見疾病是肺炎、肺不張、肺水腫等。第二、彌散功能障礙,主要見于間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化。第三、通氣血流比例失調(diào),任何引起肺泡通氣不足及肺泡血流不足的原因都可導(dǎo)致比例失調(diào)。第四、肺內(nèi)動靜脈分流增加,常見于肺動靜脈瘺。第五、氧氣的消耗量增加,可見于
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呼吸衰竭的原因和發(fā)病機(jī)制引起病人出現(xiàn)呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面:第一,病人的氣道的疾病,包括氣管支氣管的異物,氣管支氣管的畸形,氣管支氣管的腫瘤以及外壓引起的狹窄。第二,肺部的疾病,包括慢性阻塞性肺疾病,肺纖維化,重癥肺炎,肺結(jié)核等等,都可以出現(xiàn)呼吸衰竭。第三,病人的通氣血流比例失調(diào),包括肺栓塞等等,都可以引起病人