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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正?；蛱幱谀I功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過(guò)程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對(duì)于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無(wú)尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

  02:19

  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 3607次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會(huì)問(wèn)我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對(duì)雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對(duì)一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書(shū)上都寫(xiě)著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2294次

• 嚴(yán)重創(chuàng)傷的處理原則
  創(chuàng)傷的是指在外部因素的作用下引起皮膚黏膜，以及腹背下的組織器官損傷導(dǎo)致局部或者是全身功能衰竭，功能障礙。造成創(chuàng)傷的外部因素，可能是機(jī)械，物理，化學(xué)，生物的或者是其它因素。因?yàn)樗男再|(zhì)不同，作用力的大小區(qū)別以及人體組織器官反應(yīng)的差異，還有創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度也不同。如果發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷具體的做法包括：第一個(gè)是緊張有序合理分工，應(yīng)該有現(xiàn)場(chǎng)的搶救人員，包括目擊者應(yīng)該迅速的采取有效措施，排除致傷因素使它不會(huì)再加重創(chuàng)傷，比如人力不能排除的致傷因素，就應(yīng)該迅速的使患者脫離危險(xiǎn)區(qū)。第二個(gè)如果在排除致傷因素之后，要即刻清除口腔以及呼吸道的異物，比如泥沙，嘔吐物，還有血塊，假牙等，要使呼吸道保持通暢。第三個(gè)就是應(yīng)該立刻對(duì)病人進(jìn)行快速的初步檢查，比如脈搏，呼吸，心跳有條件的要測(cè)血壓。如果在呼吸道暢通的情況下，感覺(jué)不到病人呼吸應(yīng)該立刻進(jìn)行口對(duì)口或者是口對(duì)鼻的人工呼吸。如果患者意識(shí)小的時(shí)候，大動(dòng)脈脈搏摸不到說(shuō)明病人的心跳已經(jīng)停止，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該正確定位之后實(shí)施胸外心臟按壓。比如是單人既需要進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，又要進(jìn)行胸外心臟按壓，可以按照15:2的比例進(jìn)行，也就是每胸外心臟按壓15次停下來(lái)口對(duì)口吹氣兩次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-25 6763次

• 嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折首要原則
  對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折的病人，首要的治療原則主要還是先搶救病人的生命，這是非常關(guān)鍵的。因?yàn)閷?duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人會(huì)并發(fā)內(nèi)臟損傷或者出血的可能，這些都會(huì)危及到病人生命的。第一，需要先糾正休克，對(duì)于內(nèi)臟出血的，先進(jìn)行內(nèi)臟出血的處理，搶救病人生命，這是首要。第二，對(duì)于病人病情穩(wěn)定以后，需要積極的處理骨折的，尤其是對(duì)于骨折不穩(wěn)定的，需要積極的進(jìn)行復(fù)位固定，為后期骨折的愈合創(chuàng)造條件，這非常關(guān)鍵的。因?yàn)橹挥袊?yán)格的進(jìn)行固定復(fù)位，才促進(jìn)骨折愈合，避免后遺癥的發(fā)生，再就是后期等到能鍛煉的時(shí)候，康復(fù)訓(xùn)練也是非常關(guān)鍵的，通過(guò)鍛煉，盡量的恢復(fù)正常功能就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-06 2724次

• 創(chuàng)傷急救的原則是什么
  一、醫(yī)院前急救處理，包括基本生命支持與嚴(yán)重胸部損傷的緊急處理。原則是維持呼吸道通暢，給氧控制外出血，補(bǔ)充血容量，鎮(zhèn)痛，固定長(zhǎng)骨骨折，保護(hù)脊柱，尤其是頸椎，并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，威脅生命的嚴(yán)重胸外傷，需要在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行特殊急救處理，張力性氣胸放置具有單向活瓣作用的胸腔穿刺針或閉式胸腔引流。二、院內(nèi)急診處理，正確及時(shí)的認(rèn)識(shí)最直接威脅病人生命的緊急情況，與損傷部位至關(guān)重要，胸部損傷的急診處理，有下列情況時(shí)應(yīng)行急診開(kāi)胸探查手術(shù)：1、胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血，2、心臟大血管損傷，3、嚴(yán)重肺裂傷或氣管支氣管損傷，4、食管破裂等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-13 5506次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則 1，積極尋找，并消除病因； 2，積極盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量； 3，糾正酸中毒中毒； 4，血管活性藥物的應(yīng)用； 5，糖皮質(zhì)激素和其他藥物的合理應(yīng)用； 6，積極治療DIC，改善微循環(huán)； 7，保護(hù)肝臟功能； 8，根據(jù)不同休克類型的特點(diǎn)再具體選用不同的方式進(jìn)行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克，盡快消炎抗生素的使用。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-15 5804次

• 嚴(yán)重創(chuàng)傷圖片
  嚴(yán)重創(chuàng)傷包括開(kāi)放性氣胸、臟器大出血、嚴(yán)重顱腦損傷、嚴(yán)重墜落傷、脊髓損傷、骨盆損傷、臟器破裂等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-30 69次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應(yīng)該要積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)要給予補(bǔ)鉀處理?？梢酝ㄟ^(guò)食物方法補(bǔ)鉀，常見(jiàn)的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規(guī)律營(yíng)養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過(guò)服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次