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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正?；蛱幱谀I功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過(guò)程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對(duì)于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無(wú)尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 3576次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會(huì)問(wèn)我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對(duì)雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對(duì)一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書(shū)上都寫(xiě)著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2282次

• 發(fā)熱的處理原則是什么
  發(fā)熱的處理原則主要是對(duì)癥治療和病因治療為主。一般當(dāng)體溫在38.5攝氏度以下時(shí)，暫時(shí)不要使用退熱的藥物，可以多飲溫開(kāi)水，溫?zé)岬墓?，通過(guò)排尿和出汗，帶走體內(nèi)的熱量，達(dá)到降低體溫的目的。仍然要注意保暖，避免再次受涼。當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度以上時(shí)，可以用溫?zé)岬臐衩聿潦靡父C，腹股溝等處大的血管經(jīng)過(guò)的皮膚表面，可以達(dá)到散熱的目的。必要時(shí)可以使用退熱劑比如布洛芬，對(duì)乙酰氨基酚，雙氯芬酸鈉等。明確病因，比如檢查血常規(guī)等，如果是細(xì)菌感染，可以給予敏感的抗生素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-11-25 5060次

• 房顫的處理原則是什么
  房顫的處理原則主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療的主要目的是恢復(fù)竇性心率，控制快速心室率，防止血栓形成，防止腦卒中。非藥物治療，主要指的是手術(shù)治療，手術(shù)治療有一定的復(fù)發(fā)率，主要包括射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)。房顫的預(yù)后與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。一般由陣發(fā)性房顫1年內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，這些患者后期出現(xiàn)嚴(yán)重心血管疾病的概率可以明顯增加。此外，患者存在有心臟疾病或者是年齡較大者，也容易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫主要的并發(fā)癥是腦卒中，俗稱(chēng)中風(fēng)。房顫患者的左心耳內(nèi)容易發(fā)生附壁血栓，栓子脫落后容易阻塞腦血管，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性的卒中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-28 1397次

• 感染性休克的處理原則是是什么
  首先要給予充分的液體復(fù)蘇，一般要按每公斤體重三十毫升液體量進(jìn)行輸入，以改善由于血管擴(kuò)張導(dǎo)致的血容量相對(duì)不足。 其次患者如果經(jīng)充分補(bǔ)液后平均動(dòng)脈壓仍小于65毫米汞柱，需要應(yīng)用血管活性藥物去甲腎上腺素，如果有心功能下降的話(huà)需要應(yīng)用強(qiáng)心藥物多巴酚丁胺。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1402次

• 休克的鑒別診斷及處理原則是什么
  病情分析：通常情況下休克的鑒別診斷大多數(shù)是低血壓，兩種情況是需要通過(guò)體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分的，然后休克的處理原則是積極的處理病因，穩(wěn)定生命體征，注意防治并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議休克的患者一定要多注意保暖，然后為了檢測(cè)尿量可以留置導(dǎo)尿管，在必要的時(shí)候需要定期做心電圖和生化等檢查。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-21 1803次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則1，積極尋找，并消除病因；2，積極盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量；3，糾正酸中毒中毒；4，血管活性藥物的應(yīng)用；5，糖皮質(zhì)激素和其他藥物的合理應(yīng)用；6，積極治療DIC，改善微循環(huán)；7，保護(hù)肝臟功能；8，根據(jù)不同休克類(lèi)型的特點(diǎn)再具體選用不同的方式進(jìn)行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-27 305次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應(yīng)該采取緊急措施應(yīng)該根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細(xì)胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細(xì)胞膜的靜息電位與閾點(diǎn)位差距加大時(shí)興奮心肌趨于穩(wěn)定，所以說(shuō)可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 108次