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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83845次

• 腰椎滑脫和腰椎間盤(pán)突出區(qū)別

  答案是肯定的，這是兩個(gè)不同的疾病。當(dāng)然這兩個(gè)疾病之間，可能也會(huì)相互并存，或相互轉(zhuǎn)化。腰椎滑脫，主要是結(jié)構(gòu)性的問(wèn)題，主要是相鄰兩個(gè)椎體，由于各種各樣的原因，造成椎體的移位或者滑移。在這過(guò)程中可能就會(huì)出現(xiàn)，伴有腰椎間盤(pán)的突出。這樣患者，也會(huì)出現(xiàn)腰椎的疼痛，或者是神經(jīng)的體征。而腰椎間盤(pán)突出，本身是由于腰椎的椎間盤(pán)，由一些外力或者一些，就是后天退化的原因。所造成的腰椎間盤(pán)，從原來(lái)的位置，主要是髓核突出以后壓迫神經(jīng)，主要是壓迫，一般常見(jiàn)的神經(jīng)根或者硬膜，所造成一些神經(jīng)的癥狀。這時(shí)候可能伴有或者是不伴有腰椎的滑脫，但大部分腰椎間盤(pán)突出，是不伴有腰椎滑脫的。但是腰椎間盤(pán)突出以后，長(zhǎng)時(shí)間的腰椎間盤(pán)突出，也可以造成腰椎兩個(gè)椎體之間穩(wěn)定性減弱，這樣也會(huì)造成腰椎滑脫。但這種情況下，可能出現(xiàn)的相對(duì)比較少一些。

  

  01:44
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 6534次

• 梨狀肌腰椎間盤(pán)突出
  梨狀肌綜合征和腰椎間盤(pán)突出癥，這是兩種不同的疾病，但是病變的癥狀比較類似，都會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀，梨狀肌綜合征主要是由于骶髂部的梨狀肌因?yàn)榧毙曰蛘呗該p傷因素出現(xiàn)了充血，水腫反應(yīng)，坐骨神經(jīng)正好從梨狀肌旁邊通過(guò)，出現(xiàn)梨狀肌病變后會(huì)引起坐骨神經(jīng)卡壓的癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致了椎間盤(pán)髓核組織向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)根等支配肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的組織受到壓迫。臨床上可以出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛樣的放射性疼痛和下肢的感覺(jué)麻木，無(wú)力等癥狀，所以這兩種疾病的癥狀比較類似，在臨床診斷上帶來(lái)一定的困難，出現(xiàn)類似的癥狀后，建議及時(shí)前往醫(yī)院的骨科門(mén)診就診檢查，通過(guò)?？漆t(yī)生的病史詢問(wèn)和體格檢查，并且完善腰椎CT或者磁共振檢查，就可以明確具體的病因，明確具體的診斷后以便于采取進(jìn)一步的對(duì)癥性治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-08 2586次

• 腰椎間盤(pán)突出癥和梨狀肌綜合征有什么區(qū)別
  腰椎間盤(pán)突出癥和梨狀肌綜合征臨床中均可誘發(fā)下肢的麻木，疼痛等癥狀，但二者有一定的區(qū)別。首先在病理變化上，腰椎間盤(pán)突出癥是由于突出的間盤(pán)髓核等組織，刺激卡壓相鄰的神經(jīng)根，進(jìn)而引發(fā)的下肢根性癥狀。而梨狀肌綜合征主要是由于臀部的梨狀肌出現(xiàn)緊張，痙攣，刺激卡壓到了鄰近的坐骨神經(jīng)，進(jìn)而誘發(fā)了下肢的癥狀。其次在癥狀特點(diǎn)上，腰椎間盤(pán)突出癥所壓迫的坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛，應(yīng)該是從腰椎節(jié)段開(kāi)始進(jìn)而發(fā)展到足部。而梨狀肌綜合征所引發(fā)的癥狀，通常是從臀部開(kāi)始引發(fā)至足部。其次，二者還可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步的區(qū)分。腰椎間盤(pán)突出癥可以有明顯的腰椎間盤(pán)突出影像學(xué)表現(xiàn)，而梨狀肌綜合征通常只能從局部的彩超來(lái)進(jìn)行診斷。最后治療上，梨狀肌綜合征相對(duì)簡(jiǎn)單，進(jìn)行一些理療，推拿，按摩即可。腰椎間盤(pán)突出癥根據(jù)具體的程度可以選擇對(duì)癥保守治療或開(kāi)放手術(shù)治療等方法均會(huì)有一定效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-01 3388次

• 腰椎間盤(pán)突出與梨狀肌綜合癥有何區(qū)別
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出和梨狀肌綜合征均會(huì)對(duì)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致下肢麻木感和放射痛，但是梨狀肌綜合征的患者，不會(huì)有腰部疼痛，多數(shù)有比較典型的四字試驗(yàn)陽(yáng)性體征。而椎間盤(pán)突出的患者，其多數(shù)伴有腰痛，臀部疼痛，并且伴有直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性體征。兩者通過(guò)體格檢查，基本上可以判斷是哪方面的問(wèn)題，但是還是需要配合影像學(xué)檢查以確診。意見(jiàn)建議：對(duì)于這兩類疾病，均會(huì)因神經(jīng)根受壓，引發(fā)下肢麻木感和放射痛，臨床癥狀相似，其保守治療方法也大致相同，均可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物以及緩解神經(jīng)根水腫藥物改善癥狀。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-01 1001次

• 腰椎間盤(pán)突出癥和梨狀肌綜合征有什么區(qū)別
  病情分析：二者的發(fā)病部位不同，病理改變也不相同，臨床癥狀也存在區(qū)別。腰椎間盤(pán)突出癥是由于髓核突出刺激神經(jīng)根而引起坐骨神經(jīng)痛，除坐骨神經(jīng)痛癥狀以外還表現(xiàn)為腰部疼痛，脊柱側(cè)彎等表現(xiàn)。梨狀肌綜合癥雖然也可以引起坐骨神經(jīng)痛但通常沒(méi)有腰部疼痛而且在梨狀肌處可以觸摸到條索狀痙攣的肌肉或瘢痕組織。意見(jiàn)建議：無(wú)論是腰椎間盤(pán)突出癥還是梨狀肌綜合征，都應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，減輕神經(jīng)的受壓。如果神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓未得到有效的治療，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能損害，可表現(xiàn)為下肢肌肉力量減退，皮膚感覺(jué)麻木，反射異常嚴(yán)重者還可引起二便功能障礙。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 2102次

• 梨狀肌腰椎間盤(pán)突出
  梨狀肌綜合征和腰椎間盤(pán)突出癥，這是兩種不同的疾病，但是病變的癥狀比較類似，都會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀，梨狀肌綜合征主要是由于骶髂部的梨狀肌因?yàn)榧毙曰蛘呗該p傷因素出現(xiàn)了充血，水腫反應(yīng)，坐骨神經(jīng)正好從梨狀肌旁邊通過(guò)，出現(xiàn)梨狀肌病變后會(huì)引起坐骨神經(jīng)卡壓的癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 400次

• 腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄有何區(qū)別
  腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄都是常見(jiàn)的疾病。腰椎間盤(pán)突出是由于纖維環(huán)破裂、髓核突出，向后壓迫神經(jīng)或者硬膜囊而產(chǎn)生的。而腰椎管狹窄主要是腰椎的退行性變、腰椎的骨質(zhì)增生等因素引發(fā)的。兩種疾病都是會(huì)嚴(yán)重影響到患者正常生活的，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。治療期間要注意做好腰部的保健工作，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來(lái)促進(jìn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次