問腰椎間盤突出與梨狀肌綜合癥有何區(qū)別
病情描述:
腰椎間盤突出與梨狀肌綜合癥有何區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出和梨狀肌綜合征均會對坐骨神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致下肢麻木感和放射痛,但是梨狀肌綜合征的患者,不會有腰部疼痛,多數(shù)有比較典型的四字試驗陽性體征。而椎間盤突出的患者,其多數(shù)伴有腰痛,臀部疼痛,并且伴有直腿抬高試驗陽性體征。兩者通過體格檢查,基本上可以判斷是哪方面的問題,但是還是需要配合影像學(xué)檢查以確診。
意見建議:
對于這兩類疾病,均會因神經(jīng)根受壓,引發(fā)下肢麻木感和放射痛,臨床癥狀相似,其保守治療方法也大致相同,均可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及緩解神經(jīng)根水腫藥物改善癥狀。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎滑脫和腰椎間盤突出區(qū)別答案是肯定的,這是兩個不同的疾病。當(dāng)然這兩個疾病之間,可能也會相互并存,或相互轉(zhuǎn)化。腰椎滑脫,主要是結(jié)構(gòu)性的問題,主要是相鄰兩個椎體,由于各種各樣的原因,造成椎體的移位或者滑移。在這過程中可能就會出現(xiàn),伴有腰椎間盤的突出。這樣患者,也會出現(xiàn)腰椎的疼痛,或者是神經(jīng)的體征。而腰椎間盤突出,本身是由于腰椎的椎間盤,由一些外力或者一些,就是后天退化的原因。所造成的腰椎間盤,從原來的位置,主要是髓核突出以后壓迫神經(jīng),主要是壓迫,一般常見的神經(jīng)根或者硬膜,所造成一些神經(jīng)的癥狀。這時候可能伴有或者是不伴有腰椎的滑脫,但大部分腰椎間盤突出,是不伴有腰椎滑脫的。但是腰椎間盤突出以后,長時間的腰椎間盤突出,也可以造成腰椎兩個椎體之間穩(wěn)定性減弱,這樣也會造成腰椎滑脫。但這種情況下,可能出現(xiàn)的相對比較少一些。01:44
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腰椎間盤突出與梨狀肌綜合征有何區(qū)別腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述,它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)。腰椎間盤突出形成的原因主要是椎間盤的退行性改變引起的,當(dāng)然過度的勞累負(fù)重,不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢,腰部反復(fù)的受到扭傷,都會導(dǎo)致腰椎椎間盤突出的加重。腰椎椎間盤突出不等同于腰椎間盤突出癥,所以不需要特殊的處理。但是梨狀肌綜合征這種疾病是由于多種原因?qū)е铝死鏍罴〉寞d攣以及收縮之后引起的。由于坐骨神經(jīng)從梨狀肌當(dāng)中通過,梨狀肌痙攣之后,就會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的壓迫,所以會引起腿的放射性的疼痛以及麻木的感覺。對于這種類型的疾病,首先要注意休息,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療,必要時進(jìn)行局部的封閉治療,如果還是不能夠有效的改善,可以考慮進(jìn)行手術(shù)。語音時長 01:15”
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梨狀肌腰椎間盤突出梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥,這是兩種不同的疾病,但是病變的癥狀比較類似,都會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀,梨狀肌綜合征主要是由于骶髂部的梨狀肌因為急性或者慢性損傷因素出現(xiàn)了充血,水腫反應(yīng),坐骨神經(jīng)正好從梨狀肌旁邊通過,出現(xiàn)梨狀肌病變后會引起坐骨神經(jīng)卡壓的癥狀。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂,導(dǎo)致了椎間盤髓核組織向椎管內(nèi)突出或者脫垂,從而引起椎管內(nèi)的脊髓,神經(jīng)根等支配肢體運動感覺功能的組織受到壓迫。臨床上可以出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛樣的放射性疼痛和下肢的感覺麻木,無力等癥狀,所以這兩種疾病的癥狀比較類似,在臨床診斷上帶來一定的困難,出現(xiàn)類似的癥狀后,建議及時前往醫(yī)院的骨科門診就診檢查,通過??漆t(yī)生的病史詢問和體格檢查,并且完善腰椎CT或者磁共振檢查,就可以明確具體的病因,明確具體的診斷后以便于采取進(jìn)一步的對癥性治療。語音時長 2:05”
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腰椎間盤突出癥和梨狀肌綜合征有什么區(qū)別病情分析:二者的發(fā)病部位不同,病理改變也不相同,臨床癥狀也存在區(qū)別。腰椎間盤突出癥是由于髓核突出刺激神經(jīng)根而引起坐骨神經(jīng)痛,除坐骨神經(jīng)痛癥狀以外還表現(xiàn)為腰部疼痛,脊柱側(cè)彎等表現(xiàn)。梨狀肌綜合癥雖然也可以引起坐骨神經(jīng)痛但通常沒有腰部疼痛而且在梨狀肌處可以觸摸到條索狀痙攣的肌肉或瘢痕組織。意見建議:無論是腰椎間盤突出癥還是梨狀肌綜合征,都應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,減輕神經(jīng)的受壓。如果神經(jīng)長時間受壓未得到有效的治療,會導(dǎo)致神經(jīng)功能損害,可表現(xiàn)為下肢肌肉力量減退,皮膚感覺麻木,反射異常嚴(yán)重者還可引起二便功能障礙。
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腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區(qū)別病情分析:二者的區(qū)別主要是臨床癥狀的區(qū)別,腰椎間盤突出癥會引起腰的疼痛以及下肢的放射性疼痛,但是腰椎管狹窄癥常常會引起下肢的麻木以及間歇性跛行。意見建議:對于這兩種疾病,如果病情不是很嚴(yán)重,可以積極的進(jìn)行保守治療,多注意休息,避免勞累,加強(qiáng)保暖,使用消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀,營養(yǎng)神經(jīng)以及改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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梨狀肌腰椎間盤突出梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥,這是兩種不同的疾病,但是病變的癥狀比較類似,都會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀,梨狀肌綜合征主要是由于骶髂部的梨狀肌因為急性或者慢性損傷因素出現(xiàn)了充血,水腫反應(yīng),坐骨神經(jīng)正好從梨狀肌旁邊通過,出現(xiàn)梨狀肌病變后會引起坐骨神經(jīng)卡壓的癥狀。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰
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腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區(qū)別腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄都是常見的疾病。腰椎間盤突出是由于纖維環(huán)破裂、髓核突出,向后壓迫神經(jīng)或者硬膜囊而產(chǎn)生的。而腰椎管狹窄主要是腰椎的退行性變、腰椎的骨質(zhì)增生等因素引發(fā)的。兩種疾病都是會嚴(yán)重影響到患者正常生活的,要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。治療期間要注意做好腰部的保健工作,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒觼泶龠M(jìn)