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• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術(shù)的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內(nèi)的壓力高了，就會把腦子推向?qū)?cè)，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2572次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個熱點(diǎn)，因為它有很多的優(yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會對假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個絕佳的材料。那么還有一些患者，對于假體有天生的一個排斥性，對于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 1643次

• 骨髓穿刺和骨髓活檢的適應(yīng)癥有哪些？
  骨髓穿刺和骨髓活檢通常是同時進(jìn)行，因為骨髓穿刺和骨髓活檢可以互補(bǔ)雙方的不足，進(jìn)而能夠明確診斷。骨髓穿刺和骨髓活檢的適應(yīng)癥有：一、血細(xì)胞異常，考慮是惡性血液疾病的患者。二、患者長期發(fā)熱，病因仍然不明確。三、對于白血病，骨髓增生異常綜合征等患者，在進(jìn)行化療之后要評估療效。骨髓穿刺和骨髓活檢均是在局麻下進(jìn)行，安全性好，通常在局部穿刺檢查之后，患者就可以起床活動，局部穿刺點(diǎn)按壓數(shù)分鐘即可。
  語音時長 01:12”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-15 2736次

• 腎臟穿刺活檢的適應(yīng)癥
  不明原因的血尿，蛋白尿，腎功能異常，或者是有時候腎臟占位都可以是穿刺活檢的適應(yīng)癥。首先蛋白尿。大多數(shù)蛋白尿是慢性腎小球腎炎所引起的，但是慢性腎小球腎炎又分成很多病理類型，比如IgA腎病，膜性腎病，膜增生性腎炎，那么不同的病理類型它的治療方案和預(yù)后是差別很大的，所以需要做穿刺活檢，明確病理。還有一些病人合并了有糖尿病，高血壓，有些可能合并有血液系統(tǒng)的腫瘤。當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿時我們不能判斷是單純的腎病，還是由于高血壓、糖尿病引起來的腎病，這時也需要做腎穿刺來明確病因。另外，有些腎功能不全的患者，比如急性腎炎，臨床表現(xiàn)不典型，經(jīng)過一段治療后疾病仍未恢復(fù)。還有一些表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)展性的血肌酐升高，我們想查找這些腎功能不全的原因也可以做穿刺。但是如果腎臟體積明顯萎縮，它提示慢性腎衰竭，我們就不再做腎穿刺。另外一些腎臟占位，考慮腎臟腫瘤時候，為了明確良惡性也可以通過腎穿刺進(jìn)行診斷。
  語音時長 02:02”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-19 1817次

• 腎活檢適應(yīng)癥和禁忌癥是什么
  腎活檢的適應(yīng)癥：1、 急性或者急進(jìn)性腎炎綜合征；2、蛋白尿和血尿；3、慢性腎小球腎炎伴；4、 急性腎功能衰竭；5、 急性慢性腎小管間質(zhì)性疾?。?、懷孕期間發(fā)生的腎臟病；7、 腎移植術(shù)后發(fā)生腎功能減退或者持續(xù)蛋白尿。腎活檢禁忌癥：1、感染，包括腎臟、尿路感染和菌血癥；2、凝血功能差或者有出血傾向；3、 難以控制的高血壓；4、獨(dú)腎或者有一側(cè)腎臟功能嚴(yán)重受損。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-02 3502次

• 腦栓塞的適應(yīng)癥
  主要臨床特點(diǎn)如下: 一、發(fā)病年齡，栓子來源不同發(fā)病年齡也不同，如風(fēng)濕性心臟病引發(fā)者，發(fā)病年齡以中青年為主，若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動脈中央硬化者多見于老年人。 二、常用引起栓子來源的原發(fā)病和癥狀及體征，甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀，如風(fēng)濕性冠心病伴心房纖維顫動，有心肌缺血的臨床表現(xiàn)；亞急性感染性心膜炎則有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、胸悶的表現(xiàn)；心肌梗死有胸痛等表現(xiàn)；脂肪栓塞可有長骨骨折的表現(xiàn)等。 急驟起病是腦栓塞的主要特點(diǎn)，也是發(fā)病最急的疾病之一，大多數(shù)患者病情無任何的前期癥狀，活動中突然起病，絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)病情發(fā)展到最高峰，少數(shù)患者在數(shù)天內(nèi)呈階梯樣進(jìn)行性惡化。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1504次

• 骨髓穿刺的適應(yīng)癥
  骨髓穿刺術(shù)是血液系統(tǒng)疾病常常用到的診斷技術(shù)之一，其適應(yīng)癥如下：一、造血系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷以及治療效果的觀察，例如各種類型的白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、特發(fā)性的血小板減少性紫癜、溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等等。二、各種惡性腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移、淋巴瘤的骨髓
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 568次

• 腎活檢適應(yīng)癥和禁忌癥
  腎活檢對深入了解彌漫性腎小球疾病具有非常重要的價值，適應(yīng)癥有：1、各類腎小球腎炎，腎病綜合征，無癥狀性蛋白尿和/或血尿，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，結(jié)節(jié)性多動脈炎等。這些疾病在診斷上如果有疑問或者說病理類型不清楚建議腎活檢。2、疑似藥物性急性間質(zhì)性腎炎者。3、腎移植術(shù)后如果病人發(fā)生排斥反應(yīng)，可以根據(jù)腎活檢決定是
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 417次