問腦栓塞的適應(yīng)癥
病情描述:
腦栓塞的適應(yīng)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要臨床特點(diǎn)如下:
一、發(fā)病年齡,栓子來源不同發(fā)病年齡也不同,如風(fēng)濕性心臟病引發(fā)者,發(fā)病年齡以中青年為主,若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動(dòng)脈中央硬化者多見于老年人。
二、常用引起栓子來源的原發(fā)病和癥狀及體征,甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀,如風(fēng)濕性冠心病伴心房纖維顫動(dòng),有心肌缺血的臨床表現(xiàn);亞急性感染性心膜炎則有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、胸悶的表現(xiàn);心肌梗死有胸痛等表現(xiàn);脂肪栓塞可有長骨骨折的表現(xiàn)等。
急驟起病是腦栓塞的主要特點(diǎn),也是發(fā)病最急的疾病之一,大多數(shù)患者病情無任何的前期癥狀,活動(dòng)中突然起病,絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)病情發(fā)展到最高峰,少數(shù)患者在數(shù)天內(nèi)呈階梯樣進(jìn)行性惡化。
意見建議:
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急性腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥有什么病情分析:急性腦栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥為:年齡大于等于18周歲,有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀,頭部CT排除腦出血,處于發(fā)病4.5小時(shí)或6小時(shí)之內(nèi)。如果處于發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行rtPA靜脈溶栓治療。而4.5小時(shí)至6小時(shí)之內(nèi),可以進(jìn)行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議:如果懷疑腦栓塞的患者,建議應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行診治,完善頭部的CT或核磁共振檢查來明確病灶的部位及面積,由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來指導(dǎo)下一步的治療。
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腦栓塞靜脈溶栓適應(yīng)癥是什么病情分析:腦栓塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥一般為:年齡大于等于18歲,處于發(fā)病六小時(shí)之內(nèi),患者以及家屬同意溶栓治療。另外,需要進(jìn)行溶栓的患者,一定要仔細(xì)詢問患者的病情,看是否有溶栓的禁忌癥,如果存在溶栓的禁忌癥,是不能進(jìn)行溶栓治療的。意見建議:腦栓塞的患者應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治,盡量去有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療。需要完善頭部CT或核磁共振檢查,以及相關(guān)的化驗(yàn)來明確病情。下一步的診治工作,需要由神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行判斷。
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