傳染性非典型肺炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的指征。
糖皮質(zhì)激素可以減輕患者的全身炎癥反應(yīng)，減輕肺的損傷，防止和減輕后期的肺纖維化，但是激素也可降低患者的免疫能力，因而應(yīng)權(quán)衡利弊。
在以下情況可以應(yīng)用：
第一，患者存在嚴(yán)重的中毒癥狀，高熱持續(xù)三天不退。
第二，48小時內(nèi)患者肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。
第三，患者存在急性的肺損傷或出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。
傳染性非典型肺炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-16 1947次
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糖皮質(zhì)激素有什么副作用糖皮質(zhì)激素的副作用一般會造成患者出現(xiàn)典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴(yán)重的會造成股骨頭壞死。糖皮質(zhì)激素在很多疾病的治療過程中都會應(yīng)用到，比如免風(fēng)濕免疫科的疾病，包括類風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕免疫病等，經(jīng)常會用到糖皮質(zhì)激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會大量的應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時候一定要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生指導(dǎo)下來使用，患者切忌自行買藥來服用。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-06-30 7863次
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長期外用糖皮質(zhì)激素有何副作用在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強(qiáng)效的鹵米松，這個滲透力量比較強(qiáng)一些。如果醫(yī)生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復(fù)地用，它會首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現(xiàn)在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個萎縮。會引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長期地外用糖皮質(zhì)激素，它會引發(fā)這些皮膚血管的一些變性，會導(dǎo)致出血、紫斑。可以看到長期外用以后，就是皮膚發(fā)黑，就是色素沉著。有些會引發(fā)一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發(fā)會有一點(diǎn)增加。
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姚榮
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-08-20 8342次
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傳染性非典型肺炎患者應(yīng)該如何使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的在于抑制異常的免疫反應(yīng)、病理反應(yīng)，減輕嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)狀態(tài)，防止和減輕后期的肺纖維化，具備以下指征之一是可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。1、有嚴(yán)重的中毒癥狀，持續(xù)高熱不退，經(jīng)對癥治療五天以上，最高體溫仍高于39攝氏度。2、胸部x線片顯示多發(fā)或大片陰影，進(jìn)展迅速，48小時之內(nèi)，病灶面積增大大于50%，在胸部正位x線片上占雙肺總面積的四分之一以上。3、達(dá)到急性肺損傷和急性肺衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)。成人推薦劑量相當(dāng)于甲潑尼龍兩到四毫克每公斤體重每天，具體劑量可根據(jù)并行個體差異進(jìn)行調(diào)整，開始使用糖皮質(zhì)激素時應(yīng)靜脈給藥。當(dāng)臨床表現(xiàn)改善胸部x線片肺內(nèi)陰影有所吸收時，應(yīng)及時減量停用。語音時長 1:29”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 2813次
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傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎是指除細(xì)菌性肺炎以外的，包括病毒性肺炎和支原體肺炎。病毒性肺炎臨床表現(xiàn)為，咳嗽癥狀較輕，咳少許的白痰，高熱癥狀明顯。同時伴有頭痛，周身關(guān)節(jié)疼痛，乏力，惡心，嘔吐等癥狀，血常規(guī)提示白細(xì)胞正?；蛘咂?，單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞會出現(xiàn)相應(yīng)的增加，病毒抗體可出現(xiàn)相應(yīng)的陽性。確診為病毒性肺炎后，需要進(jìn)行抗病毒的治療，臨床上效果比較好的藥物包括扎那米韋和奧司他韋，也可使用靜脈的喜炎平，炎琥寧等藥物。如果是由于支原體衣原體導(dǎo)致的肺炎，臨床上常以刺激性干咳，咳少許白痰，同時伴有高熱，惡心，嘔吐等癥狀，支原體抗體在短期內(nèi)會出現(xiàn)四倍以上的升高。確診為支原體肺炎，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。語音時長 1:26”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-08 4009次
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傳染性非典型肺炎怎么治主要是以對癥為主，臥床休息，居室保持空氣通暢注意隔離消毒以防交叉感染，給予足量維生素及蛋白質(zhì)，多飲水及少量多次進(jìn)軟食，酌情靜脈輸液及吸氧，保持呼吸道通暢，及時消除上呼吸道分泌物等，原則上不宜應(yīng)用抗菌藥物以防繼發(fā)細(xì)菌感染。一旦明確合并細(xì)菌感染，應(yīng)及時選用敏感的抗菌藥物，目前已證實(shí)較有效的病毒抑制藥物利巴韋林，更昔洛韋，奧司他韋，金剛烷胺。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-18 1302次
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傳染性非典型肺炎怎么辦病情分析：傳染性非典型肺炎也就是SARS，一定要接觸隔離，否則有可能傳染身邊的人。意見建議：傳染性非典型肺炎的治療主要是抗病毒，以及一般治療，包括清熱解毒。常用的清熱解毒藥物包括蒲地藍(lán)消炎口服溶液，板藍(lán)根顆粒，感冒靈顆粒，氨酚偽麻分散片等。同時密切生命體征以及血氧飽和度，如果出現(xiàn)低氧血癥可能需要進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-06-04 1303次
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傳染性非典型肺炎防治相信很所人對“非典”這個名詞不陌生，其實(shí)它是傳染性非典型肺炎的簡稱，又稱之為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征。是一種新出現(xiàn)的嚴(yán)重急性呼吸道疾病,主要由SARS冠狀病毒感染引起，傳染性非常強(qiáng)，目前已被我國列為法定的傳染病。本病多以發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛為主要表現(xiàn)。本病目前還缺乏特異性的治療手段，仍以綜合
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-07 3444次
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關(guān)于傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎又稱為嚴(yán)重急性呼吸綜合征，是由SARS冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染斌。本病主要通過短距離飛沫、接觸患者呼吸道分泌物及密切接觸傳播。臨床主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、乏力、干咳少痰、肌肉酸痛及腹瀉，嚴(yán)重病例可以出現(xiàn)呼吸急促或窘迫。本病屬于一種新的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，大家要引起充分的重視。
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 3993次
