股骨頸軸線與股骨干軸線構(gòu)成股骨的頸干角,頸干角的正常值在兒童為135°-145°,在成人為120°-140°,但不同的病變可使之改變。頸干角<120°者稱為髖內(nèi)翻。
1,發(fā)病原因,先天性髖內(nèi)翻的原因不明,有人強(qiáng)調(diào)與內(nèi)分泌有關(guān),還有人發(fā)現(xiàn)家族有同樣罹患者。在早期病變主要在股骨頭頸骺軟骨中,其病變是由不成熟的并形成纖維組織代替骨代替正常的軟骨內(nèi)骨化,結(jié)果導(dǎo)致骺板斷裂和消失。但在股骨頭頸下部表面有骨小梁重建,出現(xiàn)新生骨。沒有發(fā)現(xiàn)低度感染、循環(huán)障礙、佝僂病或骨軟化等與本病的病因有關(guān)。
2,臨床表現(xiàn),早期患肢以髖痛為主,之后患肢無力易疲勞,行走時身體搖晃、跛行。站立時患肢呈外旋及輕度內(nèi)收位,骨盆傾向患側(cè),脊柱出現(xiàn)側(cè)凸畸形,在腰段凸向患側(cè),在胸段凸向健側(cè)?;紓?cè)臀肌萎縮,臀溝比健側(cè)下降。病人仰臥位檢查,腹股溝部可觸到增生的股骨頭頸。