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醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療,先天性馬蹄內(nèi)翻足,主要包括早期的非手術(shù)治療,和后期的手術(shù)治療。盡早保守治療,是治療先天性馬蹄內(nèi)翻足的關(guān)鍵,非手術(shù)治療目前臨床,主要的方法是潘塞緹方法。這一方法最大的優(yōu)勢,在于能夠早期介入,在患者出生后7-10天,就可以開始治療,可以在患兒,獲得足踝運(yùn)動(dòng)功能前進(jìn)行干預(yù),有助于畸形足的功能發(fā)育。那這個(gè)方法主要包括以下步驟,第一步是輕柔手法矯正,通過一系列的手法,矯正足的內(nèi)收、折曲、畸形,并使距骨復(fù)位,然后石膏固定。

第二個(gè)步驟是連續(xù)石膏固定,以后每周更換一次石膏,通過四到八次的連續(xù)逐漸矯形,使足內(nèi)收內(nèi)翻畸形矯正,折曲逐漸得到改善。第三步是予以經(jīng)皮跟腱切斷,使患足背屈15°~20°,外展60°位置,長腿屈膝矯形石膏固定三周。最后一步,就是采用那個(gè)Dennis-Brown,外展支具治療,前三個(gè)月,患兒全天穿戴,以后睡眠時(shí)使用,持續(xù)兩到三年,一般要到四周歲左右。那馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)治療,適用于經(jīng)過系列手法和石膏矯形后,畸形仍沒有得到糾正的患者。常見的手術(shù)方式,主要包括軟組織松解,肌力平衡,以及截骨矯形,還有三關(guān)節(jié)融合術(shù)。

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