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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48289次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6573次

• 血小板減少性紫癜好了能打疫苗嗎
  血小板減少性紫癜剛好了，最好暫時不要打疫苗，有些病人打過預防針后病情會出現(xiàn)反復，建議咨詢當?shù)胤酪哒?，如果不是必須要打的針，就先推遲一段時間，待病情穩(wěn)定后再考慮打防疫針。因為血小板減少性紫癜的病因是異常的自身免疫引起的，任何疫苗都有潛在的激發(fā)原有的異常免疫的可能，從而導致疾病復發(fā)，所以穩(wěn)妥起見不要打任何疫苗，建議仔細觀察一段時間后，定期進行復查，等到病情穩(wěn)定之后，再進行一個疫苗的注射。
  語音時長 1:19”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-22 4602次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有：急性型可見于兒童起病急驟，伴有輕度發(fā)熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復發(fā)作，女性月經(jīng)過多有時是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴重者可有顱內(nèi)出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6473次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 血小板減少性紫癜能懷孕嗎
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由外周血小板破壞最多而導致的出血性疾病，沒有遺傳性，可以生孩子，因此患者不要緊張害怕，但是最好在病情治愈后再懷孕，以免影響自己和寶寶的健康，如果已經(jīng)懷孕，要定期到正規(guī)的醫(yī)院做復查，防患于未然。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1701次

• 血小板減少性紫癜能打狂犬疫苗嗎
  血小板減少性紫癜的患者，可以正常的打狂犬病的疫苗，其實打狂犬病是沒有禁忌證的。如果被狗咬傷的話，是沒有禁忌癥的，但是如果沒有被狗咬傷，只是預防性的打狂犬病疫苗，最好還是需要等待病情平穩(wěn)之后再去打狂犬病疫苗，不贊成在疾病的高峰期、在發(fā)熱、在明顯的不舒服的狀態(tài)的時候，去預防性的打狂犬病疫苗，除非這個時候
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 435次

• 血小板減少性紫癜好了能打疫苗嗎
  血小板減少性紫癜剛好了，最好暫時不要打疫苗，有些病人打過預防針后病情會出現(xiàn)反復，建議咨詢當?shù)胤酪哒?，如果不是必須要打的針，就先推遲一段時間，待病情穩(wěn)定后再考慮打防疫針。因為血小板減少性紫癜的病因是異常的自身免疫引起的，任何疫苗都有潛在的激發(fā)原有的異常免疫的可能，從而導致疾病復發(fā)，所以穩(wěn)妥起見不要打任
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 242次