人體的免疫力還有變態(tài)反應(yīng)性以及結(jié)核菌入侵的數(shù)量和獨(dú)立,與結(jié)核病變的性質(zhì)和范圍是有關(guān)系的??梢詮囊环N病理類型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N類型,因此病變比較復(fù)雜,基本的病理變化:
第一,可以出現(xiàn)滲出為主的病變,主要表現(xiàn)為早期的嗜中性粒細(xì)胞的增多,在這個(gè)大量的單核細(xì)胞內(nèi)可以見到有吞入的結(jié)核菌。
第二,增生為主的病變,經(jīng)過吞噬之后的細(xì)胞內(nèi)上皮細(xì)胞聚集成團(tuán),中央可以出現(xiàn)郎罕氏巨細(xì)胞。
第三,干酪樣壞死期,也叫變質(zhì)為主的病變,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,菌量增多,變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn)干酪樣壞死的一些情況。這三種病同時(shí)存在于一個(gè)肺部的病灶。