根據(jù)腸結核病理形態(tài)改變,把腸結核病理分為潰瘍性和增殖性。
潰瘍性是由于結核分歧桿菌侵犯腸黏膜,集合淋巴小結和孤立淋巴結形成結合結節(jié),同時病變侵犯腸黏膜血管引起的閉塞性血管炎,腸黏膜缺血壞死以及結核結節(jié)發(fā)生干酪樣壞死,破潰所致。
在結腸鏡下見到大體病變是:腸壁大小不等的潰瘍。小者是鵝口瘡樣,大者形成橢圓形或帶狀與長軸垂直,邊緣且成型或放射性隆起。潰瘍底部有若干樣壞死組織,即為結核肉芽組織。
增殖性為大量結核重要組織形成和纖維組織顯著增生,腸壁高度肥厚變硬、腸腔狹窄,腸黏膜可形成淺潰瘍和息肉,亦可形成腫塊。