糖尿病作為目前最常見的一類慢性非傳染性疾病，它的危害是很大的。在我國(guó)，由于患病人群很多，已經(jīng)成為了一個(gè)很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鐣?huì)問(wèn)題，老年人作為糖尿病最主要的患病人群，一直是臨床醫(yī)生最關(guān)注的群體，對(duì)于他們的治療必須很規(guī)范而且很嚴(yán)格才行。針對(duì)老年糖尿病患者他的合理用藥原則到底有哪些呢？
首先根據(jù)國(guó)內(nèi)外的指南，如果沒(méi)有禁忌癥，對(duì)老年糖尿病患者二甲雙胍肯定是首選藥物，（指沒(méi)有二甲雙胍使用禁忌癥）在使用二甲雙胍的情況下再配合其它的藥物治療，如果餐后血糖偏高就要使用阿卡波糖或者瑞格列奈，這樣能夠控制餐后血糖的藥物。
如果是單純的空腹血糖升高，可能要配合磺脲類的藥物。如果單純的口服降糖藥效果比較欠佳就需要配合胰島素，而胰島素的用藥原則一般是以長(zhǎng)效的甘精胰島素或者地特胰島素為首選藥物，如果單純的長(zhǎng)效胰島素血糖控制仍舊欠佳就需要配合預(yù)混胰島素治療，也就是所謂的30，70或者諾和靈30R、諾和靈50R等等，這些藥物每天是使用兩到三次，一般是兩次，早晚用。
如果這樣的方案，血糖控制仍然沒(méi)有達(dá)標(biāo)，就需要改為每天多次的胰島素注射，一般是四次，甚至使用胰島素皮下注射泵這樣的方案，所以老年糖尿病的合理用藥原則，肯定是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，先是單用口服藥，然后多種口服藥，最后就變?yōu)橐葝u素，這樣的一個(gè)治療階梯的方法。
