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食管癌的鑒別診斷主要的診斷的方法包括食管鋇劑的顯影，食管鋇劑顯影通過(guò)觀察食管黏膜周壁的變化，食管粘膜有沒(méi)有中斷，有沒(méi)有破壞，有沒(méi)有龕影等情況來(lái)判斷。

另外，x線的鋇餐造影還可以觀察管壁有沒(méi)有明顯的僵硬，有沒(méi)有擴(kuò)張或者狹窄等情況，從而來(lái)判斷有沒(méi)有食管癌的可能性。

另外，還有ct的檢查，胸部ct的檢查可以顯示腫瘤的最大徑和前后徑。ct可以來(lái)判斷有沒(méi)有周?chē)馨徒Y(jié)的轉(zhuǎn)移，以及肺的轉(zhuǎn)移，通過(guò)這些來(lái)判斷有沒(méi)有食管癌的可能性。

此外，還有內(nèi)鏡的檢查。內(nèi)鏡可以判斷一些早期病變的診斷，另外也可以鑒別食管病變的良惡性。

因?yàn)楹芏嘣煊?，CT發(fā)現(xiàn)明確的病變，腫瘤的診斷要靠病理的檢查，為了獲得病理和細(xì)胞學(xué)的檢查需要進(jìn)行明確的診斷，也需要進(jìn)行胃鏡檢查，最近的有食管超聲檢查，食管內(nèi)徑超聲對(duì)食管癌的分期，特別是非手術(shù)的治療前的分期有明顯的幫助，這是食管癌診斷和鑒別常用方法。