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食管癌需要跟哪些疾病相鑒別，主要包括:

第一個(gè)食管炎，食管炎該病的臨床表現(xiàn)與早期食管癌相似，細(xì)胞學(xué)檢查能夠發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞不同程度的增生或者是炎性改變。

第二個(gè)是功能性的吞咽困難。

第三個(gè)是食管的良性狹窄，如常見(jiàn)的食物燙傷和化學(xué)燒傷引起的，另外一個(gè)就是外壓性的食管梗阻，食管受外壓而引起吞咽困難者。

第四個(gè)是食管或者是賁門(mén)部的良性腫瘤，常見(jiàn)的為食管平滑肌瘤，病程比較長(zhǎng)，癥狀比較輕微；另外一類(lèi)就是賁門(mén)失弛緩癥，患者的年齡比較輕，女性多見(jiàn)，而且是吞咽困難，但是非進(jìn)行性的可因情緒的變化而間歇發(fā)生；另外一類(lèi)就是食管氣死，食管氣死也常有吞咽不適、胸骨后的疼痛等，但很少有吞咽困難，通過(guò)鋇餐檢查檢查，不難鑒別。