1、有ARDS的高危因素：直接肺損傷因素：嚴(yán)重的感染、胃內(nèi)容物吸入、肺挫傷、有毒氣體、淹溺、氧中毒等。間接肺損傷因素：感染中毒癥、嚴(yán)重的非胸部損傷、重癥胰腺炎、大量輸血、DIC等。
2、急性起病，呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫。
3、低氧血癥、動脈血氧分壓/吸入氧分?jǐn)?shù)值≤200。
4、胸部X檢查顯示兩肺浸潤陰影。
5、肺動脈楔壓小于等于18mmhg。
符合以上五項(xiàng)條件者即可以診斷為急性呼吸窘迫綜合征。
急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-14 11946次
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什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。
02:20
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-02-14 13517次
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腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達(dá)到這兩個標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現(xiàn)水腫，另外還可能會有高脂血癥，當(dāng)然這兩個標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn)，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。
01:23
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 8962次
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呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)在臨床上，病因一般包括肺內(nèi)原因和肺外原因兩大類。肺內(nèi)原因主要包括有肺炎、誤吸、肺挫傷、溺水和有毒物質(zhì)吸入。肺外因素包括全身嚴(yán)重感染，甚至嚴(yán)重多發(fā)性的一些燒傷，或者是連枷胸、嚴(yán)重的腦外傷都可以引起。因此在診斷時，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病史以及相關(guān)的輔助檢查，就可以做出一個診斷。首先，要了解急性呼吸窘迫綜合征的病因是繁多的，發(fā)病機(jī)制也比較復(fù)雜。所以在進(jìn)行診斷時候一定要給其他的疾病就是加以區(qū)分，以免誤診，延誤患者的治療。通常要與其他的一些疾病鑒別的，如重癥肺炎、心功能不全、補(bǔ)液過量，還有特發(fā)性纖維化急性加重期。這些疾病都有可能存在呼吸窘迫與低氧血癥的癥狀。所以臨床上在診斷呼吸窘迫綜合征的時候，一定要嚴(yán)格遵循患者的病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)的一些輔助檢查來確診。語音時長 1:55”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-01-18 4338次
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急性肺損傷，急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中華醫(yī)學(xué)會，呼吸病單分會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.有急性肺損傷，急性呼吸窘迫綜合征高危因素。2.急性起病，呼吸頻數(shù)或呼吸窘迫。3.低氧血癥，急性肺損傷時動脈血氧分壓與吸入氧分?jǐn)?shù)值小于等于三百，急性呼吸窘迫綜合征時小于等于兩百。4.x線檢查顯示兩肺浸潤陰影，肺動脈鍥壓小于等于18毫米汞汞柱；5.或臨床上能除外心源性肺水腫。同時符合以上五項(xiàng)者可以診斷急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征。語音時長 1:17”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-20 3193次
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急性呼吸窘迫綜合征是怎樣診斷的病情分析：氧分壓/吸氧濃度比值小于300毫米汞柱，胸部CT或x線檢查提示雙肺浸潤不能用其他原因來解釋，明確誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難，即可診斷為急性呼吸窘迫綜合征。意見建議：首先要積極治療原發(fā)病，其次要給予吸氧糾正缺氧的狀態(tài)，重點(diǎn)是要選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)給予機(jī)械通氣輔助通氣，同時注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保護(hù)其它重要臟器的功能。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-20 1302次
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急性呼吸窘迫綜合征的癥狀有哪些病情分析：呼吸頻率較前明顯的增快，并且可能會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，口唇及指甲出現(xiàn)發(fā)紺，嚴(yán)重的喘憋，呼吸費(fèi)力，常伴有煩躁不安，周身大汗。意見建議：治療方面首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢。必要時可以給予呼吸機(jī)輔助通氣，積極的治療原發(fā)病，糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，保護(hù)其他重要臟器的功能。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-20 1101次
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ards急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)ards即急性呼吸窘迫綜合征，是由于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等引起的急性肺部病變，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、影像檢查以及其他幾個方面。1、誘發(fā)因素：存在重癥肺炎、溺水、肺挫傷或有毒、有害氣體的吸入，以及火災(zāi)煙塵吸入、高溫氣體吸入等導(dǎo)致
聶志揚(yáng)
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-05-22 0次
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呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導(dǎo)致的肺毛細(xì)血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 11755次
