正常上慢性腎炎患者控制血壓水平是十分重要的,因?yàn)槌掷m(xù)存在高血壓,是加速慢性腎炎患者腎功能進(jìn)展的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。
對(duì)于慢性腎炎患者,如果存在難于控制的高血壓,通常提示患者預(yù)后是不良的。
因此對(duì)于慢性腎炎患者控制高血壓水平是十分重要的,建議患者在治療過(guò)程中應(yīng)該把血壓控制在臨界的水平。
如果患者尿蛋白定量大于等于1g/天時(shí),此時(shí)建議患者把血壓控制在125-75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于1g/天時(shí),這時(shí)患者應(yīng)當(dāng)盡量把血壓控制在130-80毫米汞柱以下。
患者如果沒(méi)有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑首選應(yīng)用acei或者arb的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
目前公認(rèn)為這兩類(lèi)藥物除了具有降低患者血壓水平之外,還可以起到減少蛋白量的作用,并且可以在一定程上,起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。在治療期間患者應(yīng)該注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平,避免過(guò)度勞累。