問慢性腎炎血壓控制多少
病情描述:
慢性腎炎血壓控制多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎患者血壓通常需要控制在140/90毫米汞柱以下,如果合并有糖尿病之類的血壓,還需要進(jìn)一步降低至130/80毫米汞柱以下。但腎炎患者也不是血壓越低越好,血壓最好不要低于90/60毫米汞柱。
意見建議:
慢性腎炎患者控制血壓除了應(yīng)用降壓藥物之外,飲食上還需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于6克,少吃較咸的食物。
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慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的,慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓,稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下:第一、容量負(fù)荷的增加,慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降,排水能力的減弱,可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加,血管內(nèi)容量也是增加的,可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài),以上激素水平的異??梢詫?dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況,從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生,比如交感神經(jīng)的興奮,血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào),也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓,需要高度重視,加以積極的控制,從而減少腎臟的損傷。01:38
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慢性腎炎飲食禁忌慢性腎炎總體來說,飲食禁忌還是比較多的。首先是低鹽,低鹽是4到6克的鹽。除了鹽的攝入要減少之外,另外咱們中國的食品調(diào)料里面,像醬油、味精都有一定的鹽。其他的比如豆腐乳、香腸,這一類包裝食品,它還含有大量的鹽。所以在食物攝入的時候一定要記住,這些東西都含有大量的鹽,所以這些也是咱們食物的禁忌。另外就是腎炎的病人,由于胃腸道功能不是太好。所以有刺激性的東西,辛辣的食物都盡量不要吃。那么還有一部分腎炎,是由過敏性紫癜引起的。所以咱們?nèi)菀走^敏的食物,也是盡量要少吃,所以腎炎病人的禁忌,基本上也就是這么幾個。01:16
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慢性腎炎血壓控制多少慢性腎炎的患者常常伴有高血壓,這種高血壓的控制也是慢性腎炎治療的一個重要組成部分。慢性腎炎的患者出現(xiàn)高血壓的時候一般來說要求患者血壓要控制達(dá)標(biāo),如果24hUP定量超過1克以上,患者血壓一般需要控制在125/75mmHg以下。如果患者的24hUP定量達(dá)不到1克,血壓控制相對來說要寬松一點(diǎn),要放寬到130/80mmHg。在臨床上如果患者腎功能損傷不嚴(yán)重,對于慢性腎炎并發(fā)高血壓的患者來說往往優(yōu)先選擇普利類或者沙坦類的降壓藥。語音時長 01:08”
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慢性腎炎控制血壓正常上慢性腎炎患者控制血壓水平是十分重要的,因?yàn)槌掷m(xù)存在高血壓,是加速慢性腎炎患者腎功能進(jìn)展的一個重要危險(xiǎn)因素。對于慢性腎炎患者,如果存在難于控制的高血壓,通常提示患者預(yù)后是不良的。因此對于慢性腎炎患者控制高血壓水平是十分重要的,建議患者在治療過程中應(yīng)該把血壓控制在臨界的水平。如果患者尿蛋白定量大于等于1g/天時,此時建議患者把血壓控制在125-75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于1g/天時,這時患者應(yīng)當(dāng)盡量把血壓控制在130-80毫米汞柱以下?;颊呷绻麤]有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑首選應(yīng)用acei或者arb的藥物來進(jìn)行治療。目前公認(rèn)為這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外,還可以起到減少蛋白量的作用,并且可以在一定程上,起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。在治療期間患者應(yīng)該注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平,避免過度勞累。語音時長 01:38”
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如何控制慢性腎炎病人的高血壓慢性腎炎患者因?yàn)椴±眍愋偷牟煌?,可能會伴有高血壓,但是高血壓會加重腎臟負(fù)擔(dān),加速疾病的發(fā)展,因此,控制血壓在慢性腎炎的治療中是一個比較重要的方面:1.慢性腎炎首選的藥物為ACEI類或是ARB類降壓藥,這兩種降壓藥在控制血壓的同時,能降低蛋白尿,所以很多慢性腎炎患者用此類藥比較多,但是有高鉀血癥或是血肌酐大于247umol/l時,一般不建議用此類藥物;2.CCB類降壓藥,大部分是指帶有地平類的降壓藥;3.利尿劑,一般伴有水腫可以應(yīng)用,4.β受體阻滯劑,一般是含有“洛爾”的藥物,此類降壓藥在控制血壓的同時,還能控制心率,但哮喘患者注意用藥;慢性腎炎患者可根據(jù)情況選擇不同的降壓藥,一種降壓效果不好,可聯(lián)合兩種或是兩種以上降壓藥,達(dá)到平穩(wěn)降壓效果。
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慢性腎炎如何控制慢性腎炎在限制蛋白質(zhì)飲食的同時,要注意進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、牛奶等,病情好轉(zhuǎn)后就可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,但不超過0.8克每公斤體重。要注意不要暴飲暴食,在優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的同時,要注意不要使用韭菜、豆芽、竹筍、玉米等含鉀豐富的蔬菜以及水果,注意盡量不要吃動物內(nèi)臟等含膽固醇、嘌呤較多食物
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慢性腎炎可控制嗎其實(shí)慢性腎炎是可以控制的。首先,在飲食方面以清淡易消化食物為主。忌食海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物,酒以及發(fā)物,如香大料、咖啡、香菜等。水腫重者應(yīng)禁鹽限制蛋白食物,少飲水。水腫不重可行低鈉鹽飲。無浮腫則不限水和蛋白質(zhì)攝入。鏡下血尿者及易上火者應(yīng)該多喝點(diǎn)水,多吃一些蘋果、白糖、黑芝麻、木耳這些具有養(yǎng)陰