血胸如果是少量縱隔其實不會變動，但是中等以上的血胸，因為患側的胸腔壓力過大，就會導致縱隔向健側偏移。所以對于中等量以上的血胸，要緊急的穿刺和持續(xù)的閉式引流。
閉式引流的目的：
第一，減輕胸腔積血對肺組織的壓迫，可以使肺復張，呼吸功能達到正常。
第二，使胸腔的壓力減輕，減輕縱隔的移動，以防出現(xiàn)健側代償性地出現(xiàn)一些肺部的毛病，像肺氣腫、胸腔積液等等。
所以血胸的處理應該早期及時進行穿刺和持續(xù)的閉式引流，然后使用抗生素預防感染，以防發(fā)生化膿。
血胸縱隔移向哪側
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-04-26 1768次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4916次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5982次
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膿胸縱隔向哪側移位出現(xiàn)了膿胸在患側這邊，壓力就會增加，因為胸腔積液對肺組織的胸廓都是有壓迫，所以縱膈應該向健側移位，就是說向健康的那一邊偏移。在胸片上都能看到，如果是發(fā)生了膿胸，不但看到肋膈角消失，看到了健側縱膈移過來，患側也有液平面，所以出現(xiàn)了膿胸縱膈是向健側移位。所以我們的時應該積極的對膿胸進行處理，我們處理的辦法主要是查找病因，就說是什么原因導致的膿胸，像間質性肺炎還有肺結核，分別要抗炎和抗結核治療，才能使膿胸的量盡量減少，已經出現(xiàn)的膿胸，應該在早期的穿刺引流抽液中進行抽出。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-06 3458次
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縱隔腫瘤時氣管向哪側移位縱隔內發(fā)生腫瘤的時候如果腫瘤持續(xù)的增大，從而可能會對于氣管有一些壓迫擠壓的情況，進而導致氣管向腫瘤的對側來移位。另外，如果考慮是惡性腫瘤，還有可能會侵犯患者氣管，進而導致患者出現(xiàn)一些咳嗽，胸痛，甚至出現(xiàn)呼吸困難等相關的癥狀，所以要根據(jù)患者的具體病情來具體分析。而發(fā)現(xiàn)縱隔內有腫瘤的時候需要結合患者的相關癥狀，發(fā)病年齡和具體的影像學表現(xiàn)等，來初步評估患者縱隔腫瘤的良惡性，組織來源等。必要的情況下需要完善相關的實驗室檢查等，來輔助診斷縱隔腫瘤的疾病病情。而如果通過上述檢查方法仍然不能明確診斷，建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，必要的情況下完善一些病理學檢查，經病理學來最終明確患者的診斷，以便進行下一步規(guī)范的診治。語音時長 01:24”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-03-09 2577次
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血胸縱隔移向哪側病情分析：當患者發(fā)生血胸后縱隔會移向健側。血型患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，脈搏快弱，血壓下降等。如果患者不及時治療會導致大量積血壓迫肺和縱隔，引起呼吸困難和缺氧等，所以患者要盡早在醫(yī)生的指導下，通過引流術將胸腔中的積血抽出。意見建議：建議家屬在護理過程中要注意觀察引流管中血液顏色，性質及量的變化等。如果患者生命體征平穩(wěn)，可能采取半臥位休息，有利于呼吸。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-23 902次
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縱隔腫瘤氣管移向哪側縱隔腫瘤根據(jù)發(fā)病部位可分為以下幾種情況，發(fā)生于上縱隔一側的腫瘤氣管受壓可向建側移位，中縱隔的腫瘤可向建側或向前后壓迫氣管移位，下縱隔腫瘤對氣管產生壓迫主要是對左右支氣管，可產生一側性肺不張。氣管壓迫可產生主氣管狹窄，造成呼吸困難、呼吸急促、痰排出不暢，嚴重者可造成窒息。
李佃學
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-21 1801次
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氣管移向患側的疾病是什么氣管移位是指氣管由正常的頸前正中為向左或向右偏移的現(xiàn)象，氣管移位，表明胸腔和頸段氣管可能存在病變，對于診斷胸部的疾病有重要的意義。氣管患側移位的疾病見于患側肺不張，肺硬化，胸膜黏連等，可將氣管拉向患側。當出現(xiàn)氣管移向患側位置時，應盡早的行X線片，胸部CT等影像學檢查，以查明胸部是否存在炎癥，腫瘤，肺
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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陳傳貴
副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-04-13 189次
