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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4916次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5982次

• 血胸縱隔移向哪側(cè)
  血胸如果是少量縱隔其實不會變動，但是中等以上的血胸，因為患側(cè)的胸腔壓力過大，就會導(dǎo)致縱隔向健側(cè)偏移。所以對于中等量以上的血胸，要緊急的穿刺和持續(xù)的閉式引流。閉式引流的目的：第一，減輕胸腔積血對肺組織的壓迫，可以使肺復(fù)張，呼吸功能達到正常。第二，使胸腔的壓力減輕，減輕縱隔的移動，以防出現(xiàn)健側(cè)代償性地出現(xiàn)一些肺部的毛病，像肺氣腫、胸腔積液等等。所以血胸的處理應(yīng)該早期及時進行穿刺和持續(xù)的閉式引流，然后使用抗生素預(yù)防感染，以防發(fā)生化膿。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 1769次

• 膿胸縱隔向哪側(cè)移位
  出現(xiàn)了膿胸在患側(cè)這邊，壓力就會增加，因為胸腔積液對肺組織的胸廓都是有壓迫，所以縱膈應(yīng)該向健側(cè)移位，就是說向健康的那一邊偏移。在胸片上都能看到，如果是發(fā)生了膿胸，不但看到肋膈角消失，看到了健側(cè)縱膈移過來，患側(cè)也有液平面，所以出現(xiàn)了膿胸縱膈是向健側(cè)移位。所以我們的時應(yīng)該積極的對膿胸進行處理，我們處理的辦法主要是查找病因，就說是什么原因?qū)е碌哪撔?，像間質(zhì)性肺炎還有肺結(jié)核，分別要抗炎和抗結(jié)核治療，才能使膿胸的量盡量減少，已經(jīng)出現(xiàn)的膿胸，應(yīng)該在早期的穿刺引流抽液中進行抽出。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 3458次

• 縱隔腫瘤氣管移向哪側(cè)
  縱隔腫瘤根據(jù)發(fā)病部位可分為以下幾種情況，發(fā)生于上縱隔一側(cè)的腫瘤氣管受壓可向建側(cè)移位，中縱隔的腫瘤可向建側(cè)或向前后壓迫氣管移位，下縱隔腫瘤對氣管產(chǎn)生壓迫主要是對左右支氣管，可產(chǎn)生一側(cè)性肺不張。氣管壓迫可產(chǎn)生主氣管狹窄，造成呼吸困難、呼吸急促、痰排出不暢，嚴重者可造成窒息。
  李佃學(xué) 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-21 1801次

• 血胸會引起縱隔擺動嗎
  病情分析：單純的血胸一般是不會引起縱膈擺動的，如果合并氣胸時，可能會導(dǎo)致縱膈被動的。血腥患者發(fā)病的癥狀則表現(xiàn)為臉色蒼白，呼吸困難，胸痛，胸悶等，患者在確診疾病后，要立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行引流手術(shù)，排出積血。意見建議：血胸如果治療不及時，可能會導(dǎo)致肺炎肺氣腫，胸腔感染等?；颊咴诎l(fā)病后一定要及時的進行輸血，防止出現(xiàn)失血性休克。同時也要及時的補充體液，維持體內(nèi)電壓的平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 702次

• 氣管移向患側(cè)的疾病是什么
  氣管移位是指氣管由正常的頸前正中為向左或向右偏移的現(xiàn)象，氣管移位，表明胸腔和頸段氣管可能存在病變，對于診斷胸部的疾病有重要的意義。氣管患側(cè)移位的疾病見于患側(cè)肺不張，肺硬化，胸膜黏連等，可將氣管拉向患側(cè)。當(dāng)出現(xiàn)氣管移向患側(cè)位置時，應(yīng)盡早的行X線片，胸部CT等影像學(xué)檢查，以查明胸部是否存在炎癥，腫瘤，肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 734次

• 胸縱隔腫瘤早期的癥狀
  胸縱隔腫瘤早期的癥狀通常會表現(xiàn)出咳嗽、胸痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等，需要在醫(yī)生指導(dǎo)積極治療。胸縱隔腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤的特點是生長速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，腫瘤不會擴散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除一般是可以治愈的，手術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。胸縱隔惡性腫瘤的特點是生長速度比較快
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-04-13 189次