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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現(xiàn)腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標(biāo)志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時(shí)尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應(yīng)該在什么時(shí)間開始測(cè)定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應(yīng)該開始測(cè)微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時(shí)，就要測(cè)微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽(yáng)性，不能說(shuō)就是有糖尿病腎病，而應(yīng)該在3到6個(gè)月內(nèi)，連續(xù)再?gòu)?fù)查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測(cè)定當(dāng)中，有兩次是陽(yáng)性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時(shí)，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標(biāo)志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒(méi)有明顯的視網(wǎng)膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現(xiàn)短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細(xì)胞比較多，這時(shí)候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說(shuō)，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個(gè)時(shí)候我們可以通過(guò)腎活檢，來(lái)進(jìn)行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過(guò)了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網(wǎng)膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

  02:02
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5575次

• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾??；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4936次

• iga腎病鑒別診斷
  IgA腎病臨床表現(xiàn)有多種多樣，所以根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以與一些疾病進(jìn)行鑒別，以血尿?yàn)橹鞯幕颊咭c薄基底膜病進(jìn)行鑒別，這種疾病的患者會(huì)有單純性的血尿，腎功能長(zhǎng)期保持正常，薄基底膜病是一種遺傳性的疾病。鑒別的依據(jù)還是需要做腎活檢是關(guān)鍵。薄基底膜病的病理表現(xiàn)并沒(méi)有IgA腎病的免疫表現(xiàn)，就是患者的腎小球中并沒(méi)有廣泛分布的IgA的異常免疫復(fù)合物。如果患者與臨床上的腎病綜合癥為主要表現(xiàn)，需要與其他的一些非IgA腎病的系膜增生性腎炎進(jìn)行鑒別，鑒別的關(guān)鍵仍然是要做腎活檢、免疫病理學(xué)檢查。如果患者以急進(jìn)性腎炎為主要臨床表現(xiàn)，需要與血管炎鑒別，做血清的抗體檢查以及腎臟組織的免疫病理學(xué)檢查室進(jìn)行鑒別診斷的關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-25 1423次

• IgA腎病的診斷標(biāo)志
  IgA腎病是最為常見(jiàn)的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。病變類型包括局灶節(jié)段性病變、毛細(xì)血管內(nèi)增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理，必須要有免疫熒光或免疫組化的結(jié)果支持。其診斷特點(diǎn)是：光鏡下常見(jiàn)彌漫性系膜增生或局灶節(jié)段增生性腎小球腎炎；免疫熒光可見(jiàn)系膜區(qū)IgA或以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積，這是IgA腎病的診斷標(biāo)志。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-24 1550次

• IgA腎病與哪些疾病鑒別
  (1)鏈球菌感染后急性腎小球腎炎：與 iga腎病同樣易發(fā) 生于青年男性，于上呼吸道感染(或急性扁桃體炎)后出現(xiàn)血尿，可有蛋白尿、水腫和高血壓，甚至腎功能損害。 (2)非 iga系膜增生性腎炎：非 iga系膜增生性腎炎在我國(guó)發(fā)病率高。約1/3的患者表現(xiàn)為單純血尿。在臨床上與 iga腎病很難鑒別。須靠腎活檢免疫病理檢查來(lái)鑒別。 (3)薄基底膜腎?。罕』啄つI病主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)血尿，約 1/2病例有家族史。臨床表現(xiàn)為良性過(guò)程。尿 pf4水平可助與 iga腎病鑒別。須靠腎活檢電鏡檢查與 iga腎病鑒別。 (4)過(guò)敏性紫癜腎炎：患者可以表現(xiàn)為鏡下血尿甚至肉眼血尿。腎活檢可有與原發(fā)性 iga腎病同樣的廣泛系膜區(qū) iga沉積。但紫癜腎患者常有典型的皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• IgA腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：IgA腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎活體組織病理檢查。對(duì)于在上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染或腸道感染發(fā)生后出現(xiàn)的肉眼血尿，應(yīng)注意排除IgA腎病，可行腎穿刺活檢，根據(jù)病理結(jié)果來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：IgA腎病患者在急性期應(yīng)注意臥床休息，避免勞累，必要時(shí)可應(yīng)用抗感染藥物來(lái)控制感染。同時(shí)應(yīng)積極的控制血壓，一般當(dāng)尿蛋白低于1克/天時(shí)，可將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，當(dāng)尿蛋白大于1克/天時(shí)，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 2504次

• iga腎病診斷治療
  iga腎病這個(gè)名詞，描述的是一種腎炎的病理表現(xiàn)，指的是腎小球的系膜區(qū)沉積了異常類免疫球蛋白，iga這種物質(zhì)進(jìn)而損害到腎小球的濾過(guò)屏障，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)腎功能衰竭。這個(gè)疾病的診斷，是必須要依靠腎臟穿刺病理，要做免疫熒光檢查，才能夠明確診斷患者考慮iga腎病。在治療上，是需要根
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 72次

• iga腎病臨床診斷
  在臨床上，凡是出現(xiàn)無(wú)癥狀性腎小球源性血尿或者出現(xiàn)了蛋白尿，尤其是患者在起病之前有上呼吸道感染或者胃腸道感染史的患者，應(yīng)該考慮是否為iga腎病的可能性。但是，確診iga腎病依賴于腎臟穿刺活檢術(shù)，尤其是免疫熒光或者免疫酶標(biāo)檢查來(lái)進(jìn)行確診，建議iga腎病患者，如果沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 184次