痛風石的病理改變其實就是尿酸鹽結晶,伴有一些吞噬細胞的形成,所以溶解痛風石的關鍵在于使尿酸鹽結晶溶解。當血液中的尿酸水平,控制在300微摩爾毫升以下,就能夠加快痛風石的溶解,使痛風石逐漸縮小,而使尿酸水平控制在300微摩爾每升以下就需要服用降尿酸藥物治療。
常用的降尿酸藥物,包括苯溴馬隆這類促進尿酸排泄藥物,以及別嘌醇、非布司他這些抑制尿酸生成藥物。
不同的藥物,有自己的適用范圍,以及禁忌癥。患者需要到風濕免疫科門診就診,讓醫(yī)師評估具體選擇哪一類降尿酸藥物。對于大部分痛風石,通過長期的血尿酸達標治療,是可以逐漸溶解的,只是過程比較緩慢,患者需要有耐心,堅持治療。
還有一部分比較大的痛風石,甚至已經出現了局部的破潰,影響到了患者的關節(jié)功能,或者日常生活,對于這類比較大的痛風石,有時候即便長期使血尿酸達標,也也不能使它溶解,需要考慮用手術切除治療。