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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-05-06 2967次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 8593次

• 心房顫動鑒別診斷
  心房顫動需要跟以下的疾病相鑒別：一，心房撲動，房顫和房撲兩個疾病心電圖不一樣，雖然都是節(jié)律不齊，但是它們正常的P波都消失，出現(xiàn)的是F波，根據(jù)F波的大小波形是否一致，是否規(guī)整，就可以鑒別。二，房顫伴有室內差異性傳導的時候，要注意跟室性心動過速相鑒別，通過心電圖節(jié)律整不整齊以及一些特殊導聯(lián)上的心電圖波形的改變也可以鑒別。三，心房顫動要跟多源性的房性心動過速相鑒別，多源性的房性心動過速有P波，但是P波的大小形態(tài)不一致，PR間期也不一致，可以通過心電圖鑒別。
  語音時長 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-14 4177次

• 心房顫動的鑒別診斷
  在臨床上，心房顫動大多是快速性心律失常。所以，應當與其他常見的快速型心律失常來進行鑒別。比如我們常見的房撲、心室顫動、早搏等等。房撲常見的原因有冠心病、甲亢、風濕性心臟病。室顫常見的原因有心肌炎、外科手術、高鉀血癥等等。而早搏常見的原因可以有功能性、藥物性以及全身性疾病引起等等?；颊咝枰行碾妶D以及動態(tài)心電圖等檢查來進行鑒別。
  語音時長 01:09”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-04-19 2233次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復發(fā)作，一般48小時內可自行終止，最長不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉復為竇性心律，持續(xù)時間＞7天）和永久（難以轉復和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時以內者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律，轉復和維持竇性心律，預防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉復和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復律，藥物復律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復律，或經(jīng)導管射頻消融治療。慢性房顫復律前3周及復律后4周，需抗凝治療，預防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據(jù)不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1103次

• 心房顫動如何診斷
  心房顫動常見于心律失常，主要表現(xiàn)為心慌胸悶氣短的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的做24小時動態(tài)心電圖，進行詳細的檢查確診，診斷明確后再積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，如果藥物效果不好可以進行手術治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1701次

• 心房顫動原因
  心房顫動是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因為患者心臟部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預防措施。這類疾病常見的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴重感染等有很大的關系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動機制
  目前認為大部分的陣發(fā)性心房顫動及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動為心房內、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-17 3780次