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心房顫動(dòng)機(jī)制

概述:

目前認(rèn)為大部分的陣發(fā)性心房顫動(dòng)及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動(dòng),皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng);而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房?jī)?nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。

癥狀:

典型癥狀為心悸、頭暈、胸悶、乏力為房顫患者的常見(jiàn)癥狀,部分患者還可以出現(xiàn)黑矇、暈厥、多尿等,有器質(zhì)性心臟病的患者心室率快時(shí)可誘發(fā)心絞痛?或心衰,也有部分房顫患者無(wú)任何癥狀。房顫根據(jù)發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間不同,其癥狀有顯著差異。

陣發(fā)性房顫:心率不快,可無(wú)明顯癥狀;心率快,患者感到心悸、心慌、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等,聽(tīng)診心律不齊、心音強(qiáng)弱、快慢不一,此外還有脈搏短拙,多尿等;心率過(guò)快,引起血壓過(guò)低甚至?xí)炟省?/p>

持續(xù)性房顫患者主要臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、活動(dòng)后心室率加快等。此外,還存在較高的體循環(huán)栓塞的發(fā)病率,特別是風(fēng)濕性心臟病?合并房顫時(shí),腦血管栓塞的發(fā)生率更高。

預(yù)后:

房顫的預(yù)后與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。一般由陣發(fā)性房顫1年內(nèi)演變?yōu)槌掷m(xù)性房顫的患者,后期出現(xiàn)嚴(yán)重心血管疾病的概率可明顯增加。此外,患者存在原有心臟疾病或年齡較大者也易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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