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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12019次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12816次

• 什么叫支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，以及纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久擴(kuò)張。典型的癥狀就是慢性咳嗽，咳大量濃痰以及反復(fù)的咯血。主要致病因素就是支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎這種病史。產(chǎn)生的病因考慮是跟感染有關(guān)系，再就是先天性以及遺傳性疾病，及肺纖膜異常，含有免疫缺陷等。另外異物吸入，異物長期在氣道內(nèi)會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞以及炎癥，會(huì)繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、咳痰，合并感染的時(shí)候咳痰明顯，另外會(huì)有咯血這樣的表現(xiàn)，還有支氣管擴(kuò)張容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中化膿性感染有可能會(huì)引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸，肺組織發(fā)生廣泛纖維化的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起慢性肺源性心臟病。
  語音時(shí)長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2869次

• 什么叫嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張
  嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，就是說明它的功能已經(jīng)降低的非常厲害，已經(jīng)達(dá)到了人體供氧不足的情況。支氣管擴(kuò)張，它會(huì)導(dǎo)致肺的功能喪失，呼氣、吸氣都存在障礙，所以很多嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張到后期都會(huì)有非常急促的呼吸，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重的胸悶。紫紺而且會(huì)有急性的呼吸衰竭的可能，所以治療方面的我們建議早期的給樣，如果是出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的情況，還是建議到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。那么我們要使用氣管插管，同時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，在使用呼吸機(jī)的同時(shí)，應(yīng)該選擇抗生素預(yù)防肺部的感染。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-11 1714次

• 什么叫局限性支氣管擴(kuò)張
  病情分析：所謂局限性支氣管擴(kuò)張，指的是肺部支氣管擴(kuò)張改變的范圍比較局限，需要注意的是，某些局限性支氣管擴(kuò)張的患者，在繼發(fā)下呼吸道感染時(shí)，也可出現(xiàn)咳嗽、咯大量膿痰，甚至咯血的癥狀，所以還是要引起足夠重視。意見建議：對于發(fā)現(xiàn)局限性支氣管擴(kuò)張的患者，應(yīng)做好呼吸道防護(hù)，預(yù)防呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃膿痰時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)，特別是出現(xiàn)痰中帶血或者咯血時(shí)，一定不要疏忽大意。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-07-31 1905次

• 支氣管擴(kuò)張是什么
  支氣管擴(kuò)張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者有反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱干性支氣管，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 什么叫嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張
  嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，就是說明它的功能已經(jīng)降低的非常厲害，已經(jīng)達(dá)到了人體供氧不足的情況。支氣管擴(kuò)張，它會(huì)導(dǎo)致肺的功能喪失，呼氣、吸氣都存在障礙，所以很多嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張到后期都會(huì)有非常急促的呼吸，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重的胸悶。紫紺而且會(huì)有急性的呼吸衰竭的可能，所以治療方面的我們建議早期的給樣，如果是出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 195次

• 什么叫局限性支氣管擴(kuò)張
  所謂局限性的支氣管擴(kuò)張就是我們在末梢的支氣管的擴(kuò)張，而不是整個(gè)支氣管發(fā)生了擴(kuò)張，所以稱之為局限性的，局限性就是說它的范圍稍微小一點(diǎn)，所出現(xiàn)的臨床癥狀也不會(huì)特別的明顯，比如說胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，咯血這些癥狀就沒有像我們?nèi)康闹夤軘U(kuò)張這么嚴(yán)重。對于局限性支氣管擴(kuò)張我們也要積極的治療，以免激發(fā)的改變
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 749次