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• 支氣管擴(kuò)張很嚴(yán)重嗎

  首先我們要明確醫(yī)學(xué)上提到的支氣管擴(kuò)張是各種病因引起的支氣管的病理性、永久性的擴(kuò)張，導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)生化膿性感染的氣道慢性的炎癥。臨床表現(xiàn)為反復(fù)慢性的咳嗽、咳痰，有時(shí)候可以伴有嗽血，我們叫做支氣管擴(kuò)張。那么支氣管擴(kuò)重不重，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題主要看病人的情況，支氣管擴(kuò)張必竟是良性病，不同于腫瘤、癌癥。大家知道一提有腫瘤、癌癥了，大家覺(jué)得很重。支氣管擴(kuò)張是個(gè)良性病，確實(shí)它不像癌癥那么令人可怕，但是也會(huì)影響你整個(gè)的生活質(zhì)量。因?yàn)樗情L(zhǎng)期的、病理性的、永久性的、不可逆的氣道的病理變化，所以也要積極地去治療。支氣管擴(kuò)張輕的時(shí)候，對(duì)自己的生活和生命沒(méi)有太多的威脅，也就表現(xiàn)為咳嗽、咳幾口痰而已。但是一旦要重了可以出現(xiàn)大量的咳血、大咳血。這種病人我們也見(jiàn)過(guò)，大咳血的病人來(lái)不及進(jìn)行搶救的，這個(gè)血液在氣管里都堵住了，就窒息了，來(lái)不及到醫(yī)院就出現(xiàn)生命危險(xiǎn)了。所以一旦要出現(xiàn)咳血這些表現(xiàn)，一定要盡快地去醫(yī)院就診，就近、就急去醫(yī)院就診。還有反復(fù)感染，這個(gè)感染也會(huì)影響他的生活質(zhì)量，咳膿痰、發(fā)燒、倦怠、消瘦、乏力、不思飲食，這些會(huì)影響他的生活質(zhì)量。從某種意義上講生活質(zhì)量大家目前看得都比較重，所以這也是一個(gè)所謂的重。這種感染，這種長(zhǎng)期的支氣管擴(kuò)張的病史，會(huì)引起這個(gè)病人的肺功能的下降，他逐漸上樓、爬山、行走會(huì)覺(jué)得喘，這也是一種加重的表現(xiàn)。所以支氣管擴(kuò)張說(shuō)重也重，說(shuō)不重也不重。但是我建議病人如果要有反復(fù)的咳嗽、咳痰，自己要重視，不要等到病入膏肓的時(shí)候再去看，良性病也就會(huì)變得重了。

  

  02:58
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 10170次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12019次

• 什么叫支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，以及纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久擴(kuò)張。典型的癥狀就是慢性咳嗽，咳大量濃痰以及反復(fù)的咯血。主要致病因素就是支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎這種病史。產(chǎn)生的病因考慮是跟感染有關(guān)系，再就是先天性以及遺傳性疾病，及肺纖膜異常，含有免疫缺陷等。另外異物吸入，異物長(zhǎng)期在氣道內(nèi)會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞以及炎癥，會(huì)繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、咳痰，合并感染的時(shí)候咳痰明顯，另外會(huì)有咯血這樣的表現(xiàn)，還有支氣管擴(kuò)張容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中化膿性感染有可能會(huì)引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸，肺組織發(fā)生廣泛纖維化的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起慢性肺源性心臟病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2868次

• 什么叫支氣管稍擴(kuò)張
  支氣管稍擴(kuò)張，這就是說(shuō)屬于輕度的支氣管擴(kuò)張，而且有可能是局限性的支氣管擴(kuò)張，沒(méi)有整個(gè)肺組織發(fā)生病變，只是局部出現(xiàn)了一部分病變。對(duì)于治療，要根據(jù)目前的病情來(lái)說(shuō)，如果有胸悶，胸痛，咳嗽咳痰咯血，呼吸困難，這些表現(xiàn)那么可以確認(rèn)是支氣管擴(kuò)張。對(duì)于它的治療，應(yīng)該對(duì)癥處理后對(duì)病理處理以及防止感染尤其的重要，對(duì)于擴(kuò)張伴咯血的癥狀，說(shuō)明其實(shí)還比較嚴(yán)重。雖然有局限性的擴(kuò)張，但是出現(xiàn)了毛細(xì)血管的破裂，也會(huì)出現(xiàn)咯血，只是說(shuō)咯血的量沒(méi)有到中晚期這么嚴(yán)重，也不會(huì)導(dǎo)致突然的失血性休克。治療是必須的，應(yīng)該早期的對(duì)疾病進(jìn)行治療，使用纖置鏡下進(jìn)行處理也是可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 4077次

• 支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張的病情程度與支氣管擴(kuò)張范圍有關(guān)，擴(kuò)張范圍越大，擴(kuò)張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴(kuò)張：可無(wú)典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應(yīng)積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴(kuò)張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失，需要及時(shí)的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 4402次

• 什么叫局限性支氣管擴(kuò)張
  病情分析：所謂局限性支氣管擴(kuò)張，指的是肺部支氣管擴(kuò)張改變的范圍比較局限，需要注意的是，某些局限性支氣管擴(kuò)張的患者，在繼發(fā)下呼吸道感染時(shí)，也可出現(xiàn)咳嗽、咯大量膿痰，甚至咯血的癥狀，所以還是要引起足夠重視。意見(jiàn)建議：對(duì)于發(fā)現(xiàn)局限性支氣管擴(kuò)張的患者，應(yīng)做好呼吸道防護(hù)，預(yù)防呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃膿痰時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)，特別是出現(xiàn)痰中帶血或者咯血時(shí)，一定不要疏忽大意。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-07-31 1905次

• 什么叫嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張
  嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，就是說(shuō)明它的功能已經(jīng)降低的非常厲害，已經(jīng)達(dá)到了人體供氧不足的情況。支氣管擴(kuò)張，它會(huì)導(dǎo)致肺的功能喪失，呼氣、吸氣都存在障礙，所以很多嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張到后期都會(huì)有非常急促的呼吸，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重的胸悶。紫紺而且會(huì)有急性的呼吸衰竭的可能，所以治療方面的我們建議早期的給樣，如果是出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 195次

• 什么叫局限性支氣管擴(kuò)張
  所謂局限性的支氣管擴(kuò)張就是我們?cè)谀┥业闹夤艿臄U(kuò)張，而不是整個(gè)支氣管發(fā)生了擴(kuò)張，所以稱之為局限性的，局限性就是說(shuō)它的范圍稍微小一點(diǎn)，所出現(xiàn)的臨床癥狀也不會(huì)特別的明顯，比如說(shuō)胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，咯血這些癥狀就沒(méi)有像我們?nèi)康闹夤軘U(kuò)張這么嚴(yán)重。對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張我們也要積極的治療，以免激發(fā)的改變
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 749次