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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4618次

• 心衰引起的胸腔積液

  胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過程中，他的代謝就出現(xiàn)問題，所以循環(huán)會受阻。而循環(huán)受阻以后，就會加重胸腔積液，不單單是胸腔積會增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個(gè)很嚴(yán)重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16087次

• 心衰與胸腔積液
  心衰引起的胸腔積液最好的治療原則還是強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管來改善心臟功能，最終達(dá)到消除胸水的目的。一般建議要系統(tǒng)的做個(gè)檢查，如血常規(guī)、肝功能、心電圖、電解質(zhì)等。插管是解決胸水過多壓迫心臟，出現(xiàn)緊急情況才使用的，一般可以在患者病情穩(wěn)定的時(shí)候去掉。如果血、電解質(zhì)、心電圖沒有太大的異常，可以先用些藥物，像西地蘭0.4毫克加50％的葡萄糖靜脈推注和輸尿20毫克靜脈推注。并且靜脈可以滴注些硝酸甘油10毫克加10%的葡萄糖水250毫升，10滴每分鐘這樣的速度。這些可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。一般在生活上，還要注意低脂低鹽的飲食，避免受涼。
  語音時(shí)長 1:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 4348次

• 心衰胸腔積液原因
  心衰就會出現(xiàn)右心室的功能衰竭，就會導(dǎo)致肺部的一些血管通透性增加，因?yàn)樗鼈儔毫υ龃螅ㄍ感跃蜁黾?，血液就會滲出到胸腔，形成胸腔積液。所以對于心衰胸腔積液的原因，主要是因?yàn)樾呐K功能的衰竭，導(dǎo)致的肺部毛細(xì)血管的壓力增大，所以出現(xiàn)了胸腔積液應(yīng)該早期的進(jìn)行保心護(hù)心治療，這是從源頭上解決問題。另外，如果出現(xiàn)了胸腔積液，應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，穿刺和閉式引流目的是使胸腔積液不要過度的壓迫肺臟，本身就會有心臟衰竭，就會有胸悶氣促，所以如果肺臟有受壓就會有更加明顯的胸悶氣促，有嚴(yán)重的低氧血癥，所以要住院觀察吸氧治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-21 3682次

• 心衰導(dǎo)致的胸腔積液怎么回事
  心衰導(dǎo)致的胸腔積液，心衰發(fā)生時(shí)，尤其是右心衰，會造成上腔靜脈回流障礙，而出現(xiàn)毛細(xì)血管壓力升高，胸膜腔的毛細(xì)血管壓力升高，就會造成血漿漏出到。胸腔而形成胸腔積液，對于這種胸腔積液，在治療上除了治療胸腔積液，本身還要對心衰進(jìn)行治療控制。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3603次

• 心衰胸腔積液嚴(yán)重嗎
  病情分析：心衰病人如果是大量胸腔積液，這種情況是比較嚴(yán)重的。胸腔積液過多會壓迫胸腔影響呼吸，如果胸腔積液量較少，這種情況不嚴(yán)重，主要針對心衰用藥治療。意見建議：如果是一側(cè)的胸腔積液，睡眠的時(shí)候盡量的往這一側(cè)側(cè)身，減輕對肺的壓迫。如果是雙側(cè)的胸腔積液，平時(shí)盡量選擇半臥位。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2406次

• 心衰引起的胸腔積液
  心衰引起的胸腔積液，最好的治療的原則是：強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，來改善心臟功能，以便水的排除，最終達(dá)到消除胸水的目的。建議去醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)的檢查，例如血常規(guī)，肝功能，心電圖，血電解質(zhì)等，插管是解決胸水過多，壓迫心臟，出現(xiàn)緊急情況才使用的?？梢栽诨颊卟∏榉€(wěn)定時(shí)取消。如果血電解質(zhì)，心電圖沒有太大的異常的話，你
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 141次

• 胸腔積液會引起心衰嗎
  一般情況下，胸腔積液是不會引起心衰的，但是心衰是會導(dǎo)致胸腔積液的，引起心衰比較常見的原因就是由于器質(zhì)性的心臟病，或者是由于重度的感染等。心衰的患者會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，靜脈回流受阻，那么就會出現(xiàn)胃腸道淤血，甚至?xí)鹦厍环e液的。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液，一定要盡早的接受治療，心衰的患者可以應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 445次