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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4636次

• 心衰引起的胸腔積液

  胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過程中，他的代謝就出現(xiàn)問題，所以循環(huán)會受阻。而循環(huán)受阻以后，就會加重胸腔積液，不單單是胸腔積會增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個很嚴重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16110次

• 心衰胸腔積液的原因
  心衰導(dǎo)致胸腔積液的原因，可能是因為體循環(huán)的淤血，使靜脈壓升高，軟組織出現(xiàn)水腫。除發(fā)生有胸腔積液外，可能還會在身體的其他部位，比如較低垂的部位，也會出現(xiàn)有水腫的現(xiàn)象一般。胸腔積液多是雙側(cè)多見，以右側(cè)比較多，單側(cè)的主要是以右側(cè)多見。其主要原因是和體靜脈和肺靜脈壓同時升高有關(guān)。還有胸膜毛細血管通透性增加，右肺靜脈壓升高，滲透壓力大。左右胸膜腔的淋巴血液系統(tǒng)解剖分布不同也有關(guān)系。根據(jù)患者的病情，可適當?shù)亟o予利尿劑應(yīng)用，但治療期間應(yīng)注意避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，同時還要結(jié)合其他抗心衰的藥物一起聯(lián)合應(yīng)用。
  語音時長 01:28”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-20 2313次

• 心衰與胸腔積液
  心衰引起的胸腔積液最好的治療原則還是強心利尿，擴血管來改善心臟功能，最終達到消除胸水的目的。一般建議要系統(tǒng)的做個檢查，如血常規(guī)、肝功能、心電圖、電解質(zhì)等。插管是解決胸水過多壓迫心臟，出現(xiàn)緊急情況才使用的，一般可以在患者病情穩(wěn)定的時候去掉。如果血、電解質(zhì)、心電圖沒有太大的異常，可以先用些藥物，像西地蘭0.4毫克加50％的葡萄糖靜脈推注和輸尿20毫克靜脈推注。并且靜脈可以滴注些硝酸甘油10毫克加10%的葡萄糖水250毫升，10滴每分鐘這樣的速度。這些可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。一般在生活上，還要注意低脂低鹽的飲食，避免受涼。
  語音時長 1:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 4354次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因為心衰造成上腔靜脈回流障礙，使胸腔的毛細血管壓力升高，毛細血管靜，水壓力升高，就會造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3801次

• 心衰胸腔積液嚴重嗎
  病情分析：心衰病人如果是大量胸腔積液，這種情況是比較嚴重的。胸腔積液過多會壓迫胸腔影響呼吸，如果胸腔積液量較少，這種情況不嚴重，主要針對心衰用藥治療。意見建議：如果是一側(cè)的胸腔積液，睡眠的時候盡量的往這一側(cè)側(cè)身，減輕對肺的壓迫。如果是雙側(cè)的胸腔積液，平時盡量選擇半臥位。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2607次

• 心衰引起的胸腔積液
  心衰引起的胸腔積液，最好的治療的原則是：強心，利尿，擴血管，來改善心臟功能，以便水的排除，最終達到消除胸水的目的。建議去醫(yī)院做個系統(tǒng)的檢查，例如血常規(guī)，肝功能，心電圖，血電解質(zhì)等，插管是解決胸水過多，壓迫心臟，出現(xiàn)緊急情況才使用的?？梢栽诨颊卟∏榉€(wěn)定時取消。如果血電解質(zhì)，心電圖沒有太大的異常的話，你
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 141次

• 胸腔積液會引起心衰嗎
  一般情況下，胸腔積液是不會引起心衰的，但是心衰是會導(dǎo)致胸腔積液的，引起心衰比較常見的原因就是由于器質(zhì)性的心臟病，或者是由于重度的感染等。心衰的患者會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，靜脈回流受阻，那么就會出現(xiàn)胃腸道淤血，甚至會引起胸腔積液的。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液，一定要盡早的接受治療，心衰的患者可以應(yīng)用擴張血管藥物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 445次