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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4891次

• 肋骨骨折如何急救？

  如果出現(xiàn)了血胸氣胸這樣的問題，那就要進行適當?shù)奶幚?，要么就危及生命，還有一個就是如果是多發(fā)肋骨骨折那這個傷就不是輕傷了，這種是一個重傷了，這可能就在監(jiān)護室了，這種情況下的肋骨是多發(fā)的，現(xiàn)在的處理方式也多了，會出現(xiàn)一種反常呼吸，就是你吸氣的時候你比如說我這個吸氣這樣，需要緊急處理。

  

  02:32
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-05-02 13806次

• 肋骨骨折氣胸血胸癥狀
  如果肋骨骨折導致氣胸，有可能患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，嚴重的比如張力性氣胸，也可能表現(xiàn)為嚴重的或極度的呼吸困難，煩躁，意識障礙，大汗淋漓，發(fā)紺，氣管明顯移向健側(cè)，頸靜脈怒張，有皮下氣腫。所以如果是導致氣胸，一般是典型的呼吸困難。如果是血胸也可能出現(xiàn)呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，雙側(cè)叩診濁音或呼吸音減低。
  語音時長 01:11”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-04-28 3058次

• 肋骨骨折后血胸癥狀
  主要還是表現(xiàn)得以下幾個方面：第一、局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，并且隨著咳嗽、深呼吸或者是身體的轉(zhuǎn)動等運動而加重，有時候患者可以聽到骨擦音或者是感覺到骨擦感。第二、疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受到破壞，可以使呼吸運動受限，呼吸淺快，肺泡通氣量減少，患者不敢咳嗽。第三、當患者出現(xiàn)兩根以上相鄰的肋骨各自發(fā)生骨折，吸氣的時候胸廓腹壓增加，軟化部分胸廓相對凹陷，吸氣時胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動凸出，這就稱為反常呼吸運動。反常呼吸運動可以使兩側(cè)的胸腔壓力不平衡，縱膈隨呼吸左右來回擺動，稱為縱膈擺動，從而影響血液的回流，造成循環(huán)功能紊亂，甚至會造成病人出現(xiàn)休克，這就是肋骨骨折出現(xiàn)血胸的癥狀。
  語音時長 01:40”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 1818次

• 肋骨骨折血胸嚴重嗎
  病情分析：多根多處肋骨骨折或肋骨骨折完全移位，常引起血胸。胸腔積液的量跟骨折的程度相關。當病人出現(xiàn)大量胸腔積液的時候，會引起肺不張，導致患者肺部萎縮，患者出現(xiàn)呼吸困難，缺氧等臨床癥狀。一側(cè)肺不張患者可以通過健側(cè)代償來維持。如果是雙側(cè)大量胸腔積液導致肺不張，可能導致患者血氧交換降低，患者呈現(xiàn)重度缺氧狀態(tài)可能導致死亡。少量胸腔積液，一般患者無明顯癥狀，出現(xiàn)胸部疼痛、咳嗽等，少量胸腔積液可自行緩慢吸收。意見建議：肋骨骨折合并血胸是一種嚴重的外傷。當合并大量胸腔積液時，應當行胸腔閉式引流術，以減輕對肺組織的壓迫促進肺復張，同時固定完全移位的肋骨骨折，以減輕疼痛，促進患者自主呼吸功能的恢復。
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 1502次

• 肋骨骨折多久引起血胸
  病情分析：前后肋骨形成胸廓保護肺、心臟等免受撞擊。當嚴重的暴力撞擊會形成肋骨骨折。肋骨骨折完全移位，刺破胸膜往往引起血胸。肋骨骨折后一般1~2個小時就會出現(xiàn)血胸。而且胸腔積液的量隨著肋骨骨折的持續(xù)出血而不斷增加。有時外傷2~3天后會引起胸腔積液量達到1000~2000毫升。意見建議：肋骨骨折引起少量胸腔積液，可不必特殊處理，胸腔積液會自行吸收。如果多根多處肋骨骨折，合并大量胸腔積液，胸腔積液量大于500毫升且有持續(xù)增加的可能。應當及時行胸腔閉式引流術，同時固定完全移位的肋骨骨折。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-23 1502次

• 肋骨骨折多久能出現(xiàn)血胸
  一般情況下，對于肋骨骨折出現(xiàn)血胸都是在一周以內(nèi)就會出現(xiàn)，正常的情況下，一般一周以后就比較穩(wěn)定了，那時候出現(xiàn)血胸的可能性就不是很大。所以肋骨骨折以后的病人一周以內(nèi)要密切觀察患者生命體征變化，如果病人出現(xiàn)胸悶、憋喘比較嚴重，就有必要積極的進行復查ct。對于胸腔積液及其量比較多的，肺組織壓迫比較嚴重的，就
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 183次

• 肋骨骨折血胸怎么辦
  肋骨骨折出現(xiàn)血胸的治療主要分以下幾方面：一、積極防治休克。二、及早清除胸膜腔積血，以解除肺、縱膈受壓和防止感染。三、止血，非進行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的指征應放寬，血胸持續(xù)存在會增加發(fā)生凝
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 229次