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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4919次

• 肋骨骨折如何急救？

  如果出現(xiàn)了血胸氣胸這樣的問(wèn)題，那就要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚淳臀＜吧?，還有一個(gè)就是如果是多發(fā)肋骨骨折那這個(gè)傷就不是輕傷了，這種是一個(gè)重傷了，這可能就在監(jiān)護(hù)室了，這種情況下的肋骨是多發(fā)的，現(xiàn)在的處理方式也多了，會(huì)出現(xiàn)一種反常呼吸，就是你吸氣的時(shí)候你比如說(shuō)我這個(gè)吸氣這樣，需要緊急處理。

  

  02:32
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 13824次

• 肋骨骨折血胸癥狀
  肋骨骨折之后就會(huì)有明顯的胸痛，而這個(gè)血胸通常是肺挫傷所導(dǎo)致的。肋骨骨折移位挫傷了肺，那么這個(gè)就相對(duì)嚴(yán)重了。肋骨骨折傷了肺，我們要將這個(gè)肋骨復(fù)位，使用鋼板或者是鋼爪內(nèi)固定。另外肋骨骨折會(huì)有明顯的一個(gè)胸悶、胸痛，所以我們可以使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。對(duì)于血胸還有另外的癥狀，就是胸悶、氣促、咳嗽、咳痰，因?yàn)檫@個(gè)血胸會(huì)對(duì)肺組織有壓縮，會(huì)導(dǎo)致肺臟的受限，那么會(huì)導(dǎo)致它呼吸功能減退。所以血胸的處理，我們應(yīng)該早期及時(shí)的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，這樣的話才能導(dǎo)致我們這些臨床癥狀都有所緩解。另外一方面，我們要使用抗生素，使用抗生素的目的是預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1607次

• 肋骨骨折氣胸血胸癥狀
  如果肋骨骨折導(dǎo)致氣胸，有可能患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，嚴(yán)重的比如張力性氣胸，也可能表現(xiàn)為嚴(yán)重的或極度的呼吸困難，煩躁，意識(shí)障礙，大汗淋漓，發(fā)紺，氣管明顯移向健側(cè)，頸靜脈怒張，有皮下氣腫。所以如果是導(dǎo)致氣胸，一般是典型的呼吸困難。如果是血胸也可能出現(xiàn)呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，雙側(cè)叩診濁音或呼吸音減低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-28 3062次

• 肋骨骨折血胸嚴(yán)重嗎
  病情分析：多根多處肋骨骨折或肋骨骨折完全移位，常引起血胸。胸腔積液的量跟骨折的程度相關(guān)。當(dāng)病人出現(xiàn)大量胸腔積液的時(shí)候，會(huì)引起肺不張，導(dǎo)致患者肺部萎縮，患者出現(xiàn)呼吸困難，缺氧等臨床癥狀。一側(cè)肺不張患者可以通過(guò)健側(cè)代償來(lái)維持。如果是雙側(cè)大量胸腔積液導(dǎo)致肺不張，可能導(dǎo)致患者血氧交換降低，患者呈現(xiàn)重度缺氧狀態(tài)可能導(dǎo)致死亡。少量胸腔積液，一般患者無(wú)明顯癥狀，出現(xiàn)胸部疼痛、咳嗽等，少量胸腔積液可自行緩慢吸收。意見(jiàn)建議：肋骨骨折合并血胸是一種嚴(yán)重的外傷。當(dāng)合并大量胸腔積液時(shí)，應(yīng)當(dāng)行胸腔閉式引流術(shù)，以減輕對(duì)肺組織的壓迫促進(jìn)肺復(fù)張，同時(shí)固定完全移位的肋骨骨折，以減輕疼痛，促進(jìn)患者自主呼吸功能的恢復(fù)。
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 1502次

• 肋骨骨折多久引起血胸
  病情分析：前后肋骨形成胸廓保護(hù)肺、心臟等免受撞擊。當(dāng)嚴(yán)重的暴力撞擊會(huì)形成肋骨骨折。肋骨骨折完全移位，刺破胸膜往往引起血胸。肋骨骨折后一般1~2個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血胸。而且胸腔積液的量隨著肋骨骨折的持續(xù)出血而不斷增加。有時(shí)外傷2~3天后會(huì)引起胸腔積液量達(dá)到1000~2000毫升。意見(jiàn)建議：肋骨骨折引起少量胸腔積液，可不必特殊處理，胸腔積液會(huì)自行吸收。如果多根多處肋骨骨折，合并大量胸腔積液，胸腔積液量大于500毫升且有持續(xù)增加的可能。應(yīng)當(dāng)及時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)，同時(shí)固定完全移位的肋骨骨折。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-23 1502次

• 肋骨骨折多久能出現(xiàn)血胸
  一般情況下，對(duì)于肋骨骨折出現(xiàn)血胸都是在一周以內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，正常的情況下，一般一周以后就比較穩(wěn)定了，那時(shí)候出現(xiàn)血胸的可能性就不是很大。所以肋骨骨折以后的病人一周以內(nèi)要密切觀察患者生命體征變化，如果病人出現(xiàn)胸悶、憋喘比較嚴(yán)重，就有必要積極的進(jìn)行復(fù)查ct。對(duì)于胸腔積液及其量比較多的，肺組織壓迫比較嚴(yán)重的，就
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 183次

• 肋骨骨折血胸怎么辦
  肋骨骨折出現(xiàn)血胸的治療主要分以下幾方面：一、積極防治休克。二、及早清除胸膜腔積血，以解除肺、縱膈受壓和防止感染。三、止血，非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在會(huì)增加發(fā)生凝
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 229次