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• 顱咽管瘤與垂體瘤區(qū)別

  顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見的腫瘤，兩者具體區(qū)別就是：垂體瘤主要就是位于鞍內(nèi)，通常在鞍內(nèi)生長顱咽管瘤主要在鞍上生長，鞍上生長有可能它要突出到鞍內(nèi)。所以可能是鞍上鞍內(nèi)都有顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別，主要通過我們的核磁來檢查來區(qū)別，這個(gè)腫瘤它是位于垂體內(nèi)的還是鞍上同時(shí)也侵犯的通過這個(gè)來區(qū)別，這兩個(gè)有很多相似的地方，顱咽管瘤和垂體瘤它們都會(huì)引起整個(gè)垂體功能的減退，也會(huì)引起腫瘤壓迫局部器官。所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓的增高，惡心嘔吐然后會(huì)引起整個(gè)腺垂體功能的減退，所以顱咽管瘤和垂體瘤，它的鑒別主要是通過核磁的檢查來發(fā)現(xiàn)，他這個(gè)腫瘤看看是位于鞍內(nèi)還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現(xiàn)，比如他的肥胖或者是其它的發(fā)生率比垂體瘤要高一些，臨床表現(xiàn)還是稍微有不同的。

  

  01:44
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 2558次

• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6578次

• 顱咽管瘤術(shù)后怎么護(hù)理
  對于顱咽管瘤手術(shù)的病人術(shù)后護(hù)理包括體位，患者是全麻，如果是未清醒，應(yīng)該采用平臥位，頭偏向一側(cè)，如果是清醒后可以抬高床頭30度減輕腦水腫。第二是病情的觀察，應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的瞳孔，意識(shí)，生命體征，記憶力，視力視野的一個(gè)變化。如果出現(xiàn)中樞性的高熱或者是體溫比較低，應(yīng)該給予對癥處理，應(yīng)該每小時(shí)記錄小便的量，觀察尿液的顏色，性質(zhì)，還要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)的出入量，檢測尿比重。同時(shí)應(yīng)該注意觀察有無水電解質(zhì)失衡的表現(xiàn)，每天檢測水電解質(zhì)。第三是用藥的護(hù)理，可以常規(guī)靜脈給予抗癲癇藥物，口服或者靜脈補(bǔ)充激素時(shí)應(yīng)該注意按時(shí)足量。第四是對于飲食的護(hù)理，應(yīng)該給以清淡，富于營養(yǎng)，容易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)的飲食。
  語音時(shí)長 01:31”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-14 2400次

• 顱咽管瘤如何護(hù)理
  顱咽管瘤的患者在手術(shù)后，如果患者是意識(shí)清醒的，血壓平穩(wěn)后，一般床頭抬高15到30度，這樣有利于血液的回流，降低顱內(nèi)壓，同時(shí)應(yīng)該給面罩吸氧，保持呼吸道通暢。如果患者口腔內(nèi)有分泌物，應(yīng)該及時(shí)給予清楚，同時(shí)應(yīng)該密切觀察患者的病情，如患者的意識(shí)改變以及有無下丘腦損傷的改變。要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)的尿量變化，必要時(shí)應(yīng)該監(jiān)測尿比重，同時(shí)應(yīng)該觀察有無視力視野的改變，對于傷口的護(hù)理，應(yīng)該觀察傷口有無紅腫熱痛，避免局部長期的受壓，保持局部的清潔干燥。對于有并發(fā)癥的患者，比如說有中樞性高熱的，應(yīng)該給予物理降溫或者是藥物降溫，對于有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂的患者，應(yīng)該準(zhǔn)確記錄，然后及時(shí)匯報(bào)，給予對癥處理，同時(shí)還要做好患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)康復(fù)的信心。
  語音時(shí)長 01:32”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-14 1533次

• 顱咽管瘤術(shù)后放療是什么
  顱咽管瘤組織學(xué)上雖然屬于良性腫瘤，但是對放療有效，術(shù)后可行放射治療，可以降低腫瘤復(fù)發(fā)的概率，幫助抑制殘余腫瘤的生長，對于兒童患者，要推遲放射治療。因?yàn)榉派渲委熆赡苁怪巧淌艿綋p害，放療的其他副作用還包括內(nèi)分泌障礙，視神經(jīng)炎等。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1501次

• 顱咽管瘤的治療是什么
  顱咽管瘤的患者首選手術(shù)開顱腫瘤切除術(shù)。對于術(shù)前術(shù)后有激素水平紊亂的患者可以行激素補(bǔ)充治療，比如腎上腺功能減退的患者，可以在術(shù)后服用氫化可的松。其他激素如甲狀腺等，可以根據(jù)情況給予補(bǔ)充。兒童患者需要注意生長激素及性激素的監(jiān)測和隨訪，對激素水平低下，需適當(dāng)補(bǔ)充相應(yīng)的激素。還有放射治療，其副作用包括內(nèi)分泌的障礙，視神經(jīng)炎，視力減退。術(shù)后的放療可以幫助抑制殘余腫瘤的生長。小的腫瘤可行伽馬刀或者是x刀治療。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1502次

• 顱咽管瘤術(shù)后能生育嗎
  顱咽管瘤術(shù)后一般情況下不能生育。顱咽管瘤一般情況下是指外胚葉形成的顱咽管殘余上皮細(xì)胞發(fā)展，導(dǎo)致局部發(fā)生的一種腫瘤，也是顱內(nèi)比較常見的先天性腫瘤?；颊邥?huì)出現(xiàn)視力視野障礙、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)壓增高等癥狀，如果治療不及時(shí)，很有可能會(huì)累及患者的神經(jīng)、視覺、內(nèi)分泌、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)，比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的生命安全
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 321次

• 顱咽管瘤術(shù)后能生育嗎
  顱咽管瘤術(shù)后能否生育是一個(gè)復(fù)雜的問題，答案因個(gè)體差異而異。顱咽管瘤本身會(huì)影響內(nèi)分泌，特別是生長激素和性激素的分泌。在兒童或青少年時(shí)期，顱咽管瘤可能導(dǎo)致生長發(fā)育障礙和第二性征不發(fā)育，從而影響生育能力。然而，對于成年人，特別是四十歲、五十歲的患
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-27 0次