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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4704次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5416次

• 肝硬化為什么導(dǎo)致上消化道出血
  肝硬化的患者確實容易導(dǎo)致上消化道出血，這是因為在肝硬化的時候容易出現(xiàn)明顯的門靜脈高壓，明顯的門靜脈高壓的時候就容易出現(xiàn)明顯的食管胃底靜脈曲張，嚴(yán)重的食管胃底靜脈曲張，就有可能會導(dǎo)致破裂，這些食管胃底靜脈曲張破裂的就會導(dǎo)致消化道大出血，所以這就是為什么肝硬化的患者容易導(dǎo)致消化道出血。肝硬化患者導(dǎo)致了消化的出血通常是比較嚴(yán)重的，出血量很大，這個時候需要緊急的進行電子胃鏡的檢查，如果確實是食管胃底的靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血的，就需要進行在電子胃鏡下的套扎治療，套扎治療將破裂血管扎住，就可以有效的避免血管再出血，同時要針對貧血情況進行輸血等綜合處理，要進行實際的綜合治療，有可能能夠穩(wěn)定病情。
  語音時長 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-28 2788次

• 肝硬化為什么會引起上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，約占整個上消化道出血的20%到25，原因是什么呢？因為肝炎，肝硬化，血吸蟲性肝硬化都會引起肝臟本身結(jié)構(gòu)的改變。結(jié)構(gòu)改變了，進入肝臟的靜脈系統(tǒng)，尤其是門靜脈系統(tǒng)，壓力會增加，血流會減少。此時，機體為了代償，會形成新的側(cè)支循環(huán)。食管胃底的側(cè)枝循環(huán)，就是門脈高壓癥側(cè)支循環(huán)的主要流通方向。粘膜因曲張靜脈而變薄，易被粗糙食物所損傷，因為胃液反流入食管，腐蝕變薄的粘膜。同時，門靜脈高壓系統(tǒng)內(nèi)壓力明顯升高，易導(dǎo)致靜脈曲張，破裂出血，難以自制的大出血。如原發(fā)性肝癌，門靜脈癌栓是常引起急性門靜脈高壓，而發(fā)生食管胃底曲張靜脈出血。臨床上表現(xiàn)為大量嘔血，嚴(yán)重者會導(dǎo)致失血性休克。目前，這個疾病十分兇險，而且預(yù)后是很差的。
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  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 3563次

• 肝硬化為什么導(dǎo)致上消化道出血
  肝硬化是非常常見的疾病。男性發(fā)病率多于女性，肝硬化的同時會經(jīng)常有腹水產(chǎn)生，導(dǎo)致消化性潰瘍或者是胃炎，所以引發(fā)上消化道出血，也與感染有關(guān)。并且肝硬化常見的并發(fā)癥就是食管或者胃底靜脈曲張破裂出血，所導(dǎo)致上消化道出血現(xiàn)象。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-22 1502次

• 肝硬化為什么會引起上消化道出血
  肝硬化引起消化道出血的原因主要是導(dǎo)致門脈高壓，門靜脈高壓比較容易引起食管胃底靜脈曲張，曲張的食管胃底靜脈破解出血后，即引起上消化道出血。其次肝硬化的患者常合并有凝血功能障礙，容易誘發(fā)出血。另外肝硬化患者常合并有胃粘膜的糜爛，飲食不當(dāng)也可能導(dǎo)致出血。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 1903次

• 肝硬化為什么上消化道出血
  肝硬化病人疾病進展到失代償期，就會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，如果進食不當(dāng)，比如進食過于生硬的食物，像黃瓜，玉米等食物，或者是比較有棱角的食物，或者粗糙的食物，比如油炸食品，像炸花生，炸魚等食物，就容易損傷食管，或者是胃粘膜，或者劃破曲張的靜脈，從而引起上消化道出血情況。肝硬化病人發(fā)生上消化道出血情況，一
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 1194次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門靜脈高壓，而門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放致使食管胃底靜脈曲張，若已發(fā)生食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者在進食粗糙，辛辣的食物或吞下刺等堅硬食物，腹內(nèi)壓增高，劇烈咳嗽，胃酸侵蝕的情況下可能導(dǎo)致上消化道大出血，表現(xiàn)為大量嘔血或排柏油樣便，因其出血量大，若不及時治療，可能導(dǎo)
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-04 4626次