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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫?dòng)脈、基底動(dòng)脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動(dòng)脈的供血不足，可以造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7225次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6294次

• 腎后性尿路梗阻的診斷
  腎后性尿路梗阻，主要包括腎盂的梗阻，輸尿管的梗阻以及膀胱和尿道的梗阻，那么我們一般來說，腎盂的梗阻，我們可以是腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，以及膀胱結(jié)石或者尿道結(jié)石等，這些都是可以引起腎后性尿路梗阻的。除了結(jié)石之外，我們還有其他的疾病，也可以引起腎后性尿路梗阻，比如像輸尿管腫瘤，輸尿管狹窄或者腎盂腫瘤等，也可以引起腎后性尿梗阻。對(duì)老年性的男性病人，他有前列腺增生，他也可以引起這種腎后性的尿路梗阻，還有些病人，比如有尿道狹窄的病人，他也可以引起我們排尿不通暢，從而引起腎后性的尿路梗阻。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 2167次

• 腎后性尿路梗阻是什么
  腎后性尿路梗阻主要是指腎盂，輸尿管，膀胱，尿道出現(xiàn)的梗阻，從而導(dǎo)致腎盂尿液無法下行，引起腎盂積水，叫做腎后性尿路梗阻，出現(xiàn)的部位有可能在腎盂輸尿管連接處狹窄，也就是UPJ接觸狹窄，可以進(jìn)行重建手術(shù)。也有可能出現(xiàn)在輸尿管，如輸尿管狹窄，可以進(jìn)行狹窄段切除和輸尿管再次吻合，以及輸尿管結(jié)石導(dǎo)致，可以去泌尿外科進(jìn)行碎石手術(shù)，解除梗阻，保護(hù)腎臟功能。而在老年男性當(dāng)中，最容易出現(xiàn)由于前列腺增生引起的腎后性尿路梗阻，患者可以進(jìn)行藥物保守治療，選擇哈樂加保列治或者可多華加保列治進(jìn)行治療，尿路梗阻解除之后，腎盂積水自然減輕，腎臟功能得到保護(hù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-04 2724次

• 不完全性腸梗阻鑒別診斷
  病情分析：通常情況下不完全性腸梗阻這種疾病的鑒別診斷在臨床上包括依靠病人的一些臨床癥狀，既往病史和輔助學(xué)檢查等。期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)排氣排便異常，腹脹和腹部疼痛等臨床癥狀，可以到醫(yī)院進(jìn)行x線片的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人不能吃生冷硬或者黏膩的食物，一定要注意易于消化和清淡。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 3101次

• 下尿路梗阻怎么診斷
  下尿路梗阻的診斷，主要通過臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來明確。比如是否有尿頻、尿急、尿不盡、排尿梗阻感、尿流變細(xì)、排尿困難、尿潴留等癥狀。另外輔助檢查主要是通過彩超、CT、尿動(dòng)力學(xué)檢查、尿道造影，必要時(shí)需要通過膀胱尿道鏡進(jìn)行檢查來進(jìn)行明確。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-30 1402次

• 腸梗阻鑒別診斷及依據(jù)
  對(duì)于腸梗阻的鑒別診斷及依據(jù)，其最典型的就是腹部發(fā)生陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹、不排便排氣、腸型、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。而對(duì)于機(jī)械性腸梗阻陣發(fā)性腹絞痛，強(qiáng)烈的嘔吐，停止排氣排便等是比較典型的癥狀；動(dòng)力性腸梗阻則不會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和腸鳴音亢進(jìn)的癥狀，但腹脹比較明顯；而對(duì)于絞窄性腸梗阻早期就會(huì)有休克的跡象，急劇腹
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-12 6554次

• 如何鑒別腎前性、腎性和腎后性腎功能衰竭？
  前段時(shí)間我遇到一位患者，他因?yàn)檠刻弁础⑴拍虍惓５劝Y狀來到了我的診室。在詳細(xì)詢問病史和查體后，我告訴他這些癥狀可能是由于多種原因引起的，包括腎前性、腎性和腎后性等多種可能性。需要進(jìn)一步檢查進(jìn)行鑒別：腎前性腎功能衰竭通常與有效循環(huán)血量改變有關(guān)，可能由嚴(yán)重脫水、大出血、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或心力衰竭等因素引起
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-07 0次