問下尿路梗阻怎么診斷
病情描述:
下尿路梗阻怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
下尿路梗阻的診斷,主要通過臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來明確。比如是否有尿頻、尿急、尿不盡、排尿梗阻感、尿流變細、排尿困難、尿潴留等癥狀。另外輔助檢查主要是通過彩超、CT、尿動力學(xué)檢查、尿道造影,必要時需要通過膀胱尿道鏡進行檢查來進行明確。
意見建議:
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下尿路梗阻怎么治療下尿路梗阻的治療方法要根據(jù)具體的病因來決定,因為有好多因素可以造成下尿路梗阻,下尿路梗阻是癥狀,并不是病因,病因可以有前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌、尿道癌等,都可以造成下尿路梗阻。治療方法也不一樣,而且可能相差比較大,比如前列腺增生,如果增生程度重,患者排尿困難,甚至不能自行排尿,可以通過微創(chuàng)手術(shù)方法做前列腺電切術(shù);如果是尿道結(jié)石,也可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,用內(nèi)窺鏡進入到尿道,看到結(jié)石以后把結(jié)石給擊碎,然后取出來。如果是腫瘤,像前列腺癌、尿道癌,治療方法相對復(fù)雜的多,可能需要做前列腺癌的根治術(shù)或者內(nèi)分泌治療;尿道癌需要把整個尿道都切下來,術(shù)后可能還需要配合化療和放療等。所以下尿路梗阻出現(xiàn)以后,首先要查找原因,然后再去制定治療方案。01:45
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下尿路梗阻會引起腎積水嗎下尿路梗阻有可能引起腎積水。一般如果發(fā)現(xiàn)了腎積水,也說明下尿路梗阻的程度是非常嚴重的,因為下尿路梗阻指的是膀胱、前列腺和尿道的問題,比如前列腺增生、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、尿道結(jié)石等可以引起下尿路梗阻,出現(xiàn)排尿困難,導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量增多,出現(xiàn)尿潴留。但一般時間是很長的,短時間內(nèi)不會影響到腎、輸尿管等上尿路,一般是沒有得到及時的處理或者患者沒有重視,不及時就醫(yī),造成了殘余尿量越來越多,大量的殘余尿或者尿潴留,膀胱內(nèi)壓力就會增高,會導(dǎo)致膀胱、輸尿管的反流,從而引起輸尿管擴張,甚至腎積水。所以下尿路梗阻引起腎積水是病情的后期才會出現(xiàn),另外下尿路梗阻引起腎積水一般表現(xiàn)為雙側(cè)腎積水,所以對腎功能的損害也是比較大的。01:40
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下尿路梗阻怎么診斷下尿路梗阻在臨床上比較容易進行明確診斷,比如下尿路梗阻,往往會出現(xiàn)尿潴留。因為梗阻導(dǎo)致尿液排出不通暢,就出現(xiàn)尿潴留,導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹脹,特別是下腹部脹痛等的不適。當(dāng)病人來到醫(yī)院進行就診時,可以進行彩超、x線以及ct等檢查,進行明確診斷,如果是男性前列增生所引起來的,做彩超時就可以發(fā)現(xiàn)前列腺增大,梗阻導(dǎo)致尿潴留。如果有尿道結(jié)石,做x線檢查時就可以發(fā)現(xiàn)尿道之內(nèi)有結(jié)石梗阻所形成的尿潴留,還有些病人可能通過做ct等檢查也可以明確診斷。語音時長 1:24”
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下尿路梗阻怎么確診要根據(jù)不同類型的尿路梗阻原因進行不同的檢查,以確診不同類型的下尿路梗阻。比如臨床比較常見的由尿道結(jié)石所引起的尿道梗阻,需要進行x光線檢查,基本上就可以明確診斷。如果是由于前列腺增生所引起的下尿路梗阻,一般進行前列腺的彩超檢查,基本上就可以確診。如果是由于前列腺癌所引起的下尿路梗阻,就需要結(jié)合抽血,化驗血psa以及經(jīng)直腸、前列腺穿刺活檢等檢查來確診。還有如果是由于神經(jīng)源性膀胱所引起的下尿路梗阻,就需要進行尿動力學(xué)檢查才可以確診。語音時長 1:13”
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下尿路梗阻怎么辦病情分析:下尿路梗阻可以在醫(yī)師指導(dǎo)下運用索利那新,托特羅定這類藥物促進膀胱以及尿道平滑肌正常收縮,改善尿路梗阻病情。如果明確為尿路系統(tǒng)結(jié)石引起的尿路梗阻,還需要通過外科手術(shù)的方法將結(jié)石取出,或者是做尿道體外碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。意見建議:存在下尿的梗阻,要積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染類疾病。另外尿路梗阻人群,應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防尿路系統(tǒng)外傷。存在下尿路梗阻,在平時生活中,應(yīng)避免劇烈壓迫小腹部,以及膀胱和會陰部位。
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下尿路梗阻是什么病情分析:下尿路梗阻是指膀胱出口,經(jīng)尿道至尿道外口發(fā)生梗阻。常見的梗阻原因有尿道瓣膜包莖,尿道狹窄,尿道下裂,尿道上裂,前列腺增生和前列腺腫瘤等。意見建議:治療尿路梗阻的治療原則為盡早解除梗阻,祛除病因,最大限度的保護腎功能,控制感染預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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下尿路梗阻怎么辦下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治療方法需要根據(jù)患者的具體病情而定。如果是尿道狹窄,可以通過尿道擴張、狹窄段切開或切除手術(shù)進行治療。如果尿道結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石部位、大小來選擇保守的排石治療,必要時可以行前尿道結(jié)石取出術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等。如果是由于膀胱異物、膀胱腫瘤等器質(zhì)性疾病引起的膀胱
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下尿路梗阻能治好嗎針對下尿路梗阻是否能治好,我們主要還是根據(jù)具體病人的病情進行具體的分析。首先,我們應(yīng)該明確是什么原因所引起來的下尿路梗阻。比如是由于泌尿系結(jié)石所引起來的下尿路梗阻一般來說是可以治好的,而且這種治療往往也是比較簡單。比如有泌尿道結(jié)石所引起的下尿路梗阻是可以完全治好的。還有像老年男性由于前列腺增生所引起