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活檢是診斷皮肌炎的金指標(biāo)，通過(guò)活檢病理學(xué)檢查，能夠診斷出皮肌炎。病理檢查分為兩方面：一種是肌肉活檢，一種是皮膚活檢。

肌肉活檢可以發(fā)現(xiàn)有肌細(xì)胞受損壞死和炎癥，以及由此而繼發(fā)的肌細(xì)胞萎縮、再生、肥大，肌肉組織被纖維化和脂肪所代替。

90%的皮肌炎患者，可以肌活檢的異常，表現(xiàn)為肌纖維受損，甚至壞死，同時(shí)有不同程度的再生現(xiàn)象。肌纖維粗細(xì)不一，皮膚的病理改變主要有表皮輕度、基層增厚或萎縮，基底細(xì)胞液化變性。皮下脂肪在早期，表現(xiàn)為灶性脂膜炎，伴脂肪細(xì)胞黏液樣變性，晚期為廣泛的鈣化。

Gottron征，在病理特征上是上述變化的基礎(chǔ)上，伴有角化過(guò)度，基層增厚。但是，想要診斷皮肌炎，還要結(jié)合其它的一些化驗(yàn)、檢查，以及病人的癥狀體征，要注意與其它疾病相鑒別。