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• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細(xì)胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因?yàn)樗纳钯|(zhì)量正常的人差不多。影響生活質(zhì)量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會(huì)選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數(shù)情況下，病人出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞、血小板明顯下降，會(huì)使用環(huán)孢素，有很多成功的例子。環(huán)孢素?zé)o效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長期輸血依賴，生活質(zhì)量非常差，經(jīng)過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費(fèi)也不是很高，跟環(huán)孢素類似，避免了進(jìn)行骨髓移植，這種高風(fēng)險(xiǎn)的治療。

  

  02:35
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10109次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達(dá)到50%。目前對這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10232次

• 再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療
  再生障礙性貧血是以造血干細(xì)胞的損傷，外周全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上表現(xiàn)為較為嚴(yán)重的貧血、出血和感染，這個(gè)是比較嚴(yán)重的疾病，需要骨髓穿刺檢查來明確。治療上主要是：第一，支持和對癥治療，包括輸血、止血以及控制感染。第二，就是使用雄激素治療。第三，免疫抑制劑治療，臨床上主要是使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者抗胸腺細(xì)胞球蛋白，還有使用大劑量的甲潑尼龍和丙種球蛋白治療重型再生障礙。
  語音時(shí)長 1:24”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-11 1216次

• 再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療效果才好
  再生障礙性貧血，在確定診斷以后還要進(jìn)行分型，通常再生障礙性貧血的患者如果是網(wǎng)織紅細(xì)胞低于15×10^9/L，中性粒細(xì)胞低于0.5×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L的時(shí)候，可以診斷為重型再生障礙性貧血。對于重型再生障礙性貧血的患者，通常要首選免疫抑制劑來進(jìn)行治療，可以使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白，抗胸腺細(xì)胞球蛋白等，也可以使用環(huán)孢素來進(jìn)行治療。如果是年齡在40歲以下，能夠找到合適骨髓配型的話，也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的方式來進(jìn)行治療。對于慢性的再生障礙性貧血的患者，通常是可以選用雄性激素類的藥物來進(jìn)行治療，也可以使用細(xì)胞因子，比如說促紅細(xì)胞生成素，粒系集落刺激因子等來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 1736次

• 再生障礙性貧血怎么治療？
  病情分析：再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療，免疫抑制治療主要是應(yīng)用環(huán)孢素，還可以應(yīng)用達(dá)那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮，此外還可以用中藥治療。意見建議：再生障礙性貧血治療的過程當(dāng)中需要定期復(fù)查血常規(guī)評估治療療效。同時(shí)，還需要定期監(jiān)測肝腎功能、藥物濃度等，警惕藥物的不良反應(yīng)，必要的時(shí)候調(diào)整藥物的用量。
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-01-15 1801次

• 再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療效果才好
  病情分析：再生障礙性貧血應(yīng)根據(jù)貧血的嚴(yán)重程度分層治療。急重型再障應(yīng)給予干細(xì)胞移植或抗胸腺/淋巴細(xì)胞球蛋白治療效果才好，慢性再生障礙性貧血給予免疫抑制劑及刺激骨髓造血的藥物治療效果才好。意見建議：對于慢性再生障礙性貧血的治療，多采用環(huán)孢素及雄性激素治療，療程長，副作用比較大，要注意給病人做好健康指導(dǎo)，提高對疾病治療的認(rèn)識，增強(qiáng)治療的依從性。另外治療過程中要注意糾正藥物的副作用。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-07 1001次

• 再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療
  再生障礙性貧血是以造血干細(xì)胞的損傷，外周全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上表現(xiàn)為較為嚴(yán)重的貧血、出血和感染，這個(gè)是比較嚴(yán)重的疾病，需要骨髓穿刺檢查來明確。治療上主要是：第一，支持和對癥治療，包括輸血、止血以及控制感染。第二，就是使用雄激素治療。第三，免疫抑制劑治療，臨床上主要是使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 120次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治呢
  慢性再生障礙性貧血可以選擇藥物治療、輸血治療、造血干細(xì)胞移植治療。1、藥物治療：慢性再生障礙性貧血患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸、氣短、頭昏等貧血癥狀，以及感染和不同程度的出血，可以用藥物來改善。常用的藥物有雄激素類藥，如丙酸睪酮注射液、甲睪酮片等；免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊等；止血藥物，如酚磺乙胺
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 325次