問再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療效果才好
病情描述:
再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療效果才好
答醫(yī)生回答
病情分析:
再生障礙性貧血應(yīng)根據(jù)貧血的嚴重程度分層治療。急重型再障應(yīng)給予干細胞移植或抗胸腺/淋巴細胞球蛋白治療效果才好,慢性再生障礙性貧血給予免疫抑制劑及刺激骨髓造血的藥物治療效果才好。
意見建議:
對于慢性再生障礙性貧血的治療,多采用環(huán)孢素及雄性激素治療,療程長,副作用比較大,要注意給病人做好健康指導,提高對疾病治療的認識,增強治療的依從性。另外治療過程中要注意糾正藥物的副作用。
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再生障礙性貧血應(yīng)該怎么預防?實際上預防再生障礙性貧血無外乎現(xiàn)在已經(jīng)明確,能夠引起再生障礙性貧血的病因,比如說化學毒物,實際上在自然界和生活當中有很多細節(jié)問題需要注意,就是第一個要遠離毒物,這個毒物就指的是對骨髓造血有影響的物質(zhì),我們生活中最常用的最常見的最容易被忽略的,比如說有一些劣質(zhì)的一些染發(fā)劑,我們有一些病人就是染了頭發(fā)之后,不久就得了再障,但是一般認為苯和苯胺有關(guān)的這些化學物質(zhì)可能對骨髓的影響,可能更大一些還有就是藥物,第二個就是有一些感染,比如說我們中國最常見的一種再障就是肝炎后再障,所以在預防肝炎方面如果我們采取一些肝炎疫苗等等。第三就是要遠離輻射,像我們熟知的放射線,還有容易被忽略的某些裝修建筑的石材,裝修材料等。02:42
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慢性再生障礙性貧血怎么治療?比較輕的慢性再障,如果病人沒有貧血,只有輕度的血小板下降,或者輕度的白細胞減少,這種情況下可以觀察,無需治療,因為他的生活質(zhì)量正常的人差不多。影響生活質(zhì)量的慢性再生障礙性貧血治療,選用免疫抑制治療,如果免疫抑制制劑溫和,一般會選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好,大多數(shù)情況下,病人出現(xiàn)貧血,白細胞、血小板明顯下降,會使用環(huán)孢素,有很多成功的例子。環(huán)孢素無效,采用一些新藥,也有很多成功的病例。有的病人長期輸血依賴,生活質(zhì)量非常差,經(jīng)過治療以后,半年血象就上升,一年以后血紅蛋白接近正常,兩年以后就停藥,而且花費也不是很高,跟環(huán)孢素類似,避免了進行骨髓移植,這種高風險的治療。02:35
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再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療效果才好再生障礙性貧血,在確定診斷以后還要進行分型,通常再生障礙性貧血的患者如果是網(wǎng)織紅細胞低于15×10^9/L,中性粒細胞低于0.5×10^9/L,血小板計數(shù)低于20×10^9/L的時候,可以診斷為重型再生障礙性貧血。對于重型再生障礙性貧血的患者,通常要首選免疫抑制劑來進行治療,可以使用抗淋巴細胞球蛋白,抗胸腺細胞球蛋白等,也可以使用環(huán)孢素來進行治療。如果是年齡在40歲以下,能夠找到合適骨髓配型的話,也可以考慮進行造血干細胞移植的方式來進行治療。對于慢性的再生障礙性貧血的患者,通常是可以選用雄性激素類的藥物來進行治療,也可以使用細胞因子,比如說促紅細胞生成素,粒系集落刺激因子等來進行治療。語音時長 01:15”
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再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療再生障礙性貧血是以造血干細胞的損傷,外周全血細胞減少為特征的疾病。臨床上表現(xiàn)為較為嚴重的貧血、出血和感染,這個是比較嚴重的疾病,需要骨髓穿刺檢查來明確。治療上主要是:第一,支持和對癥治療,包括輸血、止血以及控制感染。第二,就是使用雄激素治療。第三,免疫抑制劑治療,臨床上主要是使用抗淋巴細胞球蛋白或者抗胸腺細胞球蛋白,還有使用大劑量的甲潑尼龍和丙種球蛋白治療重型再生障礙。語音時長 1:24”
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如何界定再生障礙性貧血治療效果病情分析:再生障礙性貧血治療效果要以病人貧血和出血癥狀消失及血細胞增高程度來界定。1.緩解:為貧血和出現(xiàn)出血癥狀消失,血紅蛋白男性達到120克/L、女性達到100克/L,白細胞達到3.5×109/L,血小板有一定程度的增加。2.明顯進步,為貧血和出血癥狀明顯好轉(zhuǎn),不輸血,血紅蛋白較治療前一個月內(nèi),增長30克/L。3.無效,為經(jīng)充分治療后,癥狀、血象未達明顯進步。意見建議:目前,環(huán)孢素是治療再生障礙性貧血的一線藥物,需要長期服用,而且血藥濃度要足夠,才能逐漸出現(xiàn)療效。然而長期服用可產(chǎn)生較多不良反應(yīng),如惡心、嘔吐,牙齦增生、出血,肝腎損害等。所以,服藥期間要注意監(jiān)測血藥濃度,定期檢查血常規(guī),肝腎功能。必要時加用保肝藥同服,保持口腔衛(wèi)生,避免發(fā)生口腔感染。
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再生障礙性貧血怎么治療?病情分析:再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療,免疫抑制治療主要是應(yīng)用環(huán)孢素,還可以應(yīng)用達那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮,此外還可以用中藥治療。意見建議:再生障礙性貧血治療的過程當中需要定期復查血常規(guī)評估治療療效。同時,還需要定期監(jiān)測肝腎功能、藥物濃度等,警惕藥物的不良反應(yīng),必要的時候調(diào)整藥物的用量。
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再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療再生障礙性貧血是以造血干細胞的損傷,外周全血細胞減少為特征的疾病。臨床上表現(xiàn)為較為嚴重的貧血、出血和感染,這個是比較嚴重的疾病,需要骨髓穿刺檢查來明確。治療上主要是:第一,支持和對癥治療,包括輸血、止血以及控制感染。第二,就是使用雄激素治療。第三,免疫抑制劑治療,臨床上主要是使用抗淋巴細胞球蛋白或者
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如何界定兒童再生障礙性貧血治療效果可以根據(jù)檢查結(jié)果、癥狀、體征等的恢復情況來界定兒童再生障礙性貧血治療效果1、檢查結(jié)果:兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征,血常規(guī)常顯示白細胞、紅細胞、血小板等全血細胞的減少,根據(jù)治療前后血常規(guī)檢查結(jié)果,各種血細胞恢復的情