糖尿病足作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,它的危害很大,涉及到很多人群,診斷和治療也涉及到很多環(huán)節(jié),根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級(jí)它在臨床上分為好幾級(jí),重度糖尿病足這個(gè)概念的話,在里面基本上就屬于皮膚已經(jīng)發(fā)生明顯的感染,而且這個(gè)感染已經(jīng)累及到骨頭這樣的一個(gè)階段,包括這個(gè)階段之后的階段就可以考慮為重度糖尿病足。
這個(gè)階段的足病患者它的神經(jīng)和血管是已經(jīng)很脆弱了,而且大血管是存在明顯的堵塞的,而且這種堵塞不是一個(gè)血管,它的大血管、中動(dòng)脈、微動(dòng)脈、整個(gè)循環(huán)和微循環(huán)都會(huì)發(fā)生不同程度的障礙堵塞,而神經(jīng)功能也是很遲鈍,功能也很差,最可怕的是這個(gè)階段的糖尿病足的患者往往合并了明顯的皮膚破壞以及感染,這個(gè)感染甚至累及到了骨頭,如果控制欠佳的話,會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生壞疽、壞死。
這個(gè)階段的患者能不能治好?只能說(shuō)糖尿病足如果發(fā)展到重度,想治好的話,難度是很大,基本上是不可能的,這種情況的治療只能說(shuō)控制病情的進(jìn)展,通過(guò)及時(shí)有效的抗生素、凝膠、敷貼等方法把感染控制,如果感染能夠控制良好的話,再結(jié)合介入的方法,看能不能把血管開(kāi)通,促進(jìn)循環(huán)的改善,同時(shí)輔助本身的基礎(chǔ)治療的方法,有可能能夠防止重度糖尿病足進(jìn)一步惡化到壞疽、壞死,但是想所有的血管病和神經(jīng)病變完全的恢復(fù)成正常的水平,基本上是不可能的,是很難實(shí)現(xiàn)的,當(dāng)然也不是絕對(duì),比如說(shuō)病程比較短的病人是有種可能,但概率很低。
所以說(shuō)對(duì)于絕大多數(shù)重度糖尿病足的患者,最主要的目的是延緩疾病發(fā)生發(fā)展,挽留生命,避免成為殘疾人,想完全逆轉(zhuǎn)這個(gè)疾病,在這個(gè)階段難度很大。