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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病足潰爛是可以治好的。我們接手了很多糖尿病足腳部潰爛的患者,很多人在地方上說要截肢了。但這個(gè)截肢從哪兒截、截多少呢是一個(gè)學(xué)問。有些患者并不是一定要截肢才能夠愈合潰瘍的。首先來講,我們要判斷它這個(gè)潰爛的根源是因?yàn)檠芏氯?,還是說是因?yàn)樘悄虿∽愕奈⒀h(huán)毛細(xì)血管的問題。如果說,僅僅是毛細(xì)血管出現(xiàn)了問題,大血管、足背動(dòng)脈脛后動(dòng)脈都能摸得到的話,進(jìn)行這個(gè)局部的換藥清理就可以。

我們有很多的辦法,像有這種凝膠敷料或者是生長因子,包括有些中醫(yī)藥的這種清理壞疽的辦法,可以讓這個(gè)創(chuàng)面能夠愈合上。但是如果說血管是缺血的單純換藥是不管用的,必須把血管開通。這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估包括做彩超或者做CTA或者做造影。如果說像股淺動(dòng)脈或者甚至說髂動(dòng)脈就有了長段的閉塞,這個(gè)我們是要進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)辦法有這種球囊擴(kuò)張、支架植入或者是外科的搭橋手術(shù),搭橋手術(shù)可以選人工血管也可以選自己的大隱靜脈,比較適合長段的閉塞。

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