如果肩膀老是酸痛，這個癥狀出現在40~60歲的患者身上，我考慮的首要的原因是肩周炎。肩周炎最高發(fā)的年齡段是50歲，我們稱之為50肩。造成肩周炎的原因有很多，但是它絕大多數跟其他的疾病有關系，例如糖尿病、骨折之后的長期制動，還有中風這一系列的原因。除此之外，肩袖肌肉的損傷，也有可能造成肩周炎。
肩周炎主要是周圍的炎癥導致關節(jié)的粘連、活動受限、疼痛。如果考慮是肩周炎，我們首先需要排除其他一些原因，例如肌肉損傷。
我們常用的治療手段，包括功能的鍛煉，也就是爬墻，還有一些口服藥物或者是外用的藥物，例如西樂葆、扶他林或者澤普思這一類。配合藥物和鍛煉之后，如果癥狀緩解并不明顯，長時間的反復發(fā)作，導致肩關節(jié)的活動度很差，黏連了，我們可以考慮麻醉下的手法松解或者是肩關節(jié)介入下的松解。
如果肩膀老是酸痛發(fā)生在年輕人身上，二三十歲的人，我們需要排除的有痛風、類風濕性關節(jié)炎或者是肩袖的損傷。肩袖損傷多出現在有外傷史的病人身上，如果受到外傷，突然出現了肩膀酸痛或者是抬不起來了，那我們就要做個磁共振，看看肩袖肌肉是不是有嚴重損傷問題。
除此之外，還需要抽血查尿酸、類風濕指標等其他的免疫性的因素。我們針對不同的原因，才能決定下一步的治療方案，不能所有的問題都采用同一種治療。例如如果是出現的肩周炎，那我們是鼓勵多運動，如果是肩袖損傷，我們必須休息為主。
以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
