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• 腹膜炎怎么治療

  腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對(duì)于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見(jiàn)的細(xì)菌，還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后，要針對(duì)這種感染的菌進(jìn)行有針對(duì)性的抗生素的治療，必須選擇對(duì)該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時(shí)要針對(duì)病因治療。

  

  01:34
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-03 3550次

• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識(shí)，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f(shuō)過(guò)，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會(huì)問(wèn)到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因?yàn)楹⒆佑屑毙愿骨粌?nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見(jiàn)的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會(huì)出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因?yàn)橹鸩桨言l(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會(huì)消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會(huì)逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對(duì)于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來(lái)說(shuō)，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

  02:02
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 4590次

• 肝硬化自發(fā)性腹膜炎
  腹膜炎是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥，肝硬化自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生機(jī)制是由于肝硬化患者腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)和腸壁通透性增加，腸壁局部的免疫防御功能下降，使腸腔細(xì)菌發(fā)生異味，經(jīng)過(guò)腸細(xì)胞淋巴結(jié)，進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)從而產(chǎn)生菌血癥。由于患者單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)活性減弱，以及腹水中免疫球蛋白補(bǔ)體以及白蛋白下降，從而導(dǎo)致腹水感染。自發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)無(wú)感染源的情況下，腹水自發(fā)感染導(dǎo)致的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎和內(nèi)毒素血癥。自發(fā)性腹膜炎在有腹水的住院的患者當(dāng)中，發(fā)生率大概占到10%到30%。常常表現(xiàn)為短期內(nèi)腹水迅速增加，對(duì)利尿劑沒(méi)有反應(yīng)。少數(shù)的患者還會(huì)伴有血壓下降，肝功能惡化和門體分流性腦病加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 6784次

• 肝硬化病自發(fā)性腹膜炎
  肝硬化病自發(fā)性腹膜炎，這個(gè)病治不是病人的病，應(yīng)該是并且的病，也就是說(shuō)，自發(fā)性腹膜炎是肝硬化的一個(gè)并發(fā)癥，肝硬化病人抵抗力容易下降，存在門靜脈高壓，容易造成胃黏膜的充血水腫，就容易造成腸道的菌群通過(guò)脆弱的腸道入侵血流，進(jìn)入腹腔，就可能造成自發(fā)性腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎，最常見(jiàn)的病原體主要是大腸桿菌，如果出現(xiàn)腹部的脹痛，出現(xiàn)腹膜刺激征，出現(xiàn)腹肌的緊張，或者短時(shí)間腹水大量的增加，出現(xiàn)發(fā)熱就一定要高度警惕自發(fā)性腹膜炎的可能。首先建議進(jìn)行診斷行腹腔穿刺術(shù)，明確腹水的性質(zhì)，一旦確定存在炎癥，要盡早的使用敏感的抗生素進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，選擇使用第三代頭孢菌素，也可以考慮使用亞胺培南西司他丁鈉，一定要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇，同時(shí)根據(jù)治療效果來(lái)調(diào)整用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-08 2781次

• 自發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：自發(fā)性腹膜炎是一種比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)非常明顯的腹膜刺激征，腹部疼痛等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人可以定期做腹腔穿刺細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)來(lái)明確病情，然后需要積極的進(jìn)行抗感染的治療，主要是應(yīng)用抗生素，然后同時(shí)要注意飲食和保持飲食的衛(wèi)生。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1202次

• 什么是自發(fā)性腹膜炎
  病情分析：自發(fā)性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發(fā)癥，一般都是在沒(méi)有腹腔膿腫，腸穿孔的情況下發(fā)生了腹膜炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，劇烈疼痛，腹脹，惡心嘔吐。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，及時(shí)的應(yīng)用抗菌藥物，首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類的注射液聯(lián)合左氧氟沙星類的。腹水比較嚴(yán)重的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-01 1403次

• 肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
  自發(fā)性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，腸道的細(xì)菌在機(jī)體抵抗力低下的情況下繁殖，并引起腹膜的感染和炎癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、出現(xiàn)腹水或者原有的腹水近期大量增加，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)感染性休克、血壓下降而危及生命。肝硬化患者出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎的時(shí)候，患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，不要自以為發(fā)熱是有炎癥或
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 226次

• 肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
  自發(fā)性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，腸道的細(xì)菌在機(jī)體抵抗力低下的情況下繁殖，并引起腹膜的感染和炎癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、出現(xiàn)腹水或者原有的腹水近期大量增加，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)感染性休克、血壓下降而危及生命。肝硬化患者出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎的時(shí)候，患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，不要自以為發(fā)熱是有炎癥或
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 146次