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肝硬化病自發(fā)性腹膜炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化病自發(fā)性腹膜炎,這個(gè)病治不是病人的病,應(yīng)該是并且的病,也就是說(shuō),自發(fā)性腹膜炎是肝硬化的一個(gè)并發(fā)癥,肝硬化病人抵抗力容易下降,存在門靜脈高壓,容易造成胃黏膜的充血水腫,就容易造成腸道的菌群通過(guò)脆弱的腸道入侵血流,進(jìn)入腹腔,就可能造成自發(fā)性腹膜炎。

自發(fā)性腹膜炎,最常見的病原體主要是大腸桿菌,如果出現(xiàn)腹部的脹痛,出現(xiàn)腹膜刺激征,出現(xiàn)腹肌的緊張,或者短時(shí)間腹水大量的增加,出現(xiàn)發(fā)熱就一定要高度警惕自發(fā)性腹膜炎的可能。

首先建議進(jìn)行診斷行腹腔穿刺術(shù),明確腹水的性質(zhì),一旦確定存在炎癥,要盡早的使用敏感的抗生素進(jìn)行治療,一般來(lái)說(shuō),選擇使用第三代頭孢菌素,也可以考慮使用亞胺培南西司他丁鈉,一定要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇,同時(shí)根據(jù)治療效果來(lái)調(diào)整用藥。

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