下臺階時或在高低不平的路上行走,踝關(guān)節(jié)處于跖屈位,遭受內(nèi)翻或外翻暴力時,使踝部韌帶過度牽拉,導(dǎo)致韌帶部分損傷或完全斷裂,也可導(dǎo)致韌帶被拉長、撕脫骨折、踝關(guān)節(jié)或下脛腓聯(lián)合半脫、全脫位。若急性韌帶損傷修復(fù)不好,韌帶松弛,易致復(fù)發(fā)性損傷,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定。
踝部扭傷后出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀斑,活動踝關(guān)節(jié)疼痛加重。檢查可以發(fā)現(xiàn)傷處有局限性壓痛點。踝部扭傷后,急性損傷應(yīng)立即冷敷,以減少局部出血及腫脹程度。48小時后可局部理療,促進組織愈合。韌帶部分損傷或松弛者,在踝關(guān)節(jié)背屈90°位,極度內(nèi)翻位或外翻位石膏固定,或用寬膠布、繃帶固定2-3周。
韌帶完全斷裂合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者,或有小的撕脫骨折片,可采用石膏固定四到六周。若有骨折進入關(guān)節(jié),可切開復(fù)位,固定骨折片,或直接修復(fù)斷裂的韌帶。術(shù)后用石膏固定三到四周。對反復(fù)損傷韌帶松弛,踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者,宜行肌腱移植修復(fù),重建踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。