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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3253次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門(mén)靜脈高壓，腹水是其中最常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說(shuō)有血性液體了，大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候，需要考慮合并有肝癌，還有門(mén)靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎，也會(huì)出現(xiàn)血性腹水，這一點(diǎn)大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認(rèn)真對(duì)待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4767次

• 肝硬化腹水的機(jī)理
  肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床疾病，長(zhǎng)期的慢性肝炎，反復(fù)的肝臟損傷，可以發(fā)展為肝硬化，可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化。肝硬化進(jìn)入到失代償期，通常合并有一些并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的就是肝硬化腹水，腹水的出現(xiàn)也是肝硬化進(jìn)入到失代償期的標(biāo)志性的體征，肝硬化腹水的出現(xiàn)，病人的預(yù)后通常提示不良。肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)理主要有以下幾方面：首先，是門(mén)靜脈高壓，門(mén)靜脈高壓可以造成腹水的產(chǎn)生。另外，長(zhǎng)期的肝硬化大多肝臟的合成功能比較弱，出現(xiàn)低蛋白血癥，可以造成腹水的產(chǎn)生。另外，由于肝硬化病人可以出現(xiàn)肝臟對(duì)激素的滅活減弱，引起血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的異常，導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。腹腔感染、淋巴回流異常等都可以造成腹水的產(chǎn)生。理解腹水產(chǎn)生的機(jī)理，有利于我們制定進(jìn)一步的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-08-04 3969次

• 肝硬化腹水形成原因
  肝硬化腹水俗稱肝腹水。腹水肝腹水是一種慢性肝病，有大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞變性，壞死，再生；促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門(mén)靜脈高壓，形成了腹水癥。肝硬化腹水的病因與下列因素有關(guān):門(mén)靜脈壓力增高，低蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升，肝淋巴生成過(guò)多，正常是1到3升，此時(shí)為7到11升，繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循環(huán)血容量不足，交感興奮性增強(qiáng)，前列腺素，心房肽及激肽降低。大量腹水致腹部膨隆，呈現(xiàn)蛙腹，腹下垂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 4437次

• 肝硬化腹水是如何形成的
  肝硬化腹水形成的原因主要是由門(mén)靜脈高壓所引起的，而引起門(mén)靜脈高壓的主要原因是由于肝纖維化所導(dǎo)致的，門(mén)靜脈高壓會(huì)引起患者肝臟組織液回流減少，從而使得組織液漏入腹腔而形成肝腹水。如果出現(xiàn)了肝腹水，則提示肝功能進(jìn)入了失代償期。
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2402次

• 肝硬化腹水是怎樣形成的
  病情分析：肝硬化導(dǎo)致的腹水主要是體內(nèi)白蛋白降低了血漿的滲透壓，在門(mén)靜脈高壓的參與下組織液回流吸收減少，而漏入腹腔比較多就會(huì)形成腹水。有效的循環(huán)血容量不足，淋巴量超過(guò)淋巴的血液循環(huán)引流的能力會(huì)導(dǎo)致腹水的生成。意見(jiàn)建議：肝硬化導(dǎo)致的腹水，應(yīng)該注意清淡飲食，不要吃油膩的肉食，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，還應(yīng)該限制食鹽的攝入量。不要吃太咸的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-07-15 1202次

• 肝硬化腹水形成機(jī)理
  肝硬化有多種的原因可以造成，一旦肝硬化出現(xiàn)腹水，有以下幾個(gè)方面的原因：第一、因?yàn)楦喂δ苁軗p，患者蛋白的合成可能會(huì)出現(xiàn)障礙，所以會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白血癥就會(huì)造成腹水的形成。第二、肝功能受損之后，可能一些激素的代謝水平會(huì)出現(xiàn)異常，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，所以也會(huì)出現(xiàn)腹水。第三、肝硬化患者會(huì)有門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 172次

• 肝硬化腹水怎么形成的
  肝硬化的腹水形成是肝功能減退和門(mén)脈高壓共同作用的結(jié)果。其中起主要作用的是門(mén)脈高壓導(dǎo)致的腹腔內(nèi)血管壓力增高，血液滲出，組織液吸收減少。同時(shí)，肝功能減退導(dǎo)致的低蛋白血癥及相關(guān)激素滅活不足也起到了促進(jìn)作用。由于腹水積累，有效循環(huán)血量不足，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排尿減少，進(jìn)一步加重了肝硬化病人的腹水。肝硬化病人
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-10-16 1315次