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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會(huì)同時(shí)合并有嚴(yán)重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過(guò)腹壁的穿刺，可以把腹水引出來(lái)。但是如果說(shuō)病因沒(méi)有祛除的話，腹水很快會(huì)再漲滿(mǎn)，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會(huì)引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過(guò)早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因?yàn)槲覀兣R床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴(yán)重的時(shí)期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 18947次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3245次

• 肝硬化腹水是怎樣形成的
  肝硬化腹水是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果，腹水的形成機(jī)制主要是門(mén)靜脈高壓，造成腹腔內(nèi)臟器血管床靜水壓增高，組織液回流吸收減少而漏入腹腔，這是腹水形成的決定性的因素。同時(shí)也跟白蛋白下降，有效的循環(huán)血容量不足和肝臟對(duì)一些激素滅活作用減弱有很大關(guān)系。同時(shí)也跟肝的淋巴量超過(guò)淋巴循環(huán)引流的能力有很大關(guān)系，總之肝癌病人很容易出現(xiàn)腹水。如果出現(xiàn)了腹水要及時(shí)的根據(jù)并且做出合適的處理，首先應(yīng)該考慮控制水分和鹽分的攝入量，合理的使用利尿的藥物以及補(bǔ)充白蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-20 1467次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是怎樣的
  肝硬化腹水的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:1、門(mén)脈高壓，肝硬化導(dǎo)致門(mén)脈高壓，門(mén)脈高壓發(fā)生時(shí)組織液回吸收障礙，從而過(guò)度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導(dǎo)致白蛋白下降，低蛋白血癥進(jìn)一步導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過(guò)多。3、淋巴液生成過(guò)多，肝靜脈回流受阻時(shí)淋巴液經(jīng)過(guò)肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔。4、繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素的增多，由于肝臟的滅活能力下降，而導(dǎo)致這些激素的滅活障礙，導(dǎo)致鈉水潴留。以上為肝硬化腹取的生成的機(jī)制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-06-22 11130次

• 肝硬化腹水是如何形成的
  肝硬化腹水形成的原因主要是由門(mén)靜脈高壓所引起的，而引起門(mén)靜脈高壓的主要原因是由于肝纖維化所導(dǎo)致的，門(mén)靜脈高壓會(huì)引起患者肝臟組織液回流減少，從而使得組織液漏入腹腔而形成肝腹水。如果出現(xiàn)了肝腹水，則提示肝功能進(jìn)入了失代償期。
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2402次

• 肝硬化是怎樣形成的
  病情分析：在臨床上肝硬化可能是由于慢性酒精性肝病，非酒精性脂肪性肝病，長(zhǎng)期膽汁淤積及病毒性肝炎等疾病所形成的，另外與遺傳，藥物或者毒物也有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者應(yīng)該嚴(yán)格臥床休息，在飲食上應(yīng)該給予消化，高維生素的食物，避免吸煙飲酒，多吃一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1201次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是怎樣的
  肝硬化腹水的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:1、門(mén)脈高壓，肝硬化導(dǎo)致門(mén)脈高壓，門(mén)脈高壓發(fā)生時(shí)組織液回吸收障礙，從而過(guò)度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導(dǎo)致白蛋白下降，低蛋白血癥進(jìn)一步導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過(guò)多。3、淋巴液生成過(guò)多，肝靜脈回流受阻時(shí)淋巴液經(jīng)過(guò)肝門(mén)淋巴管
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 145次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是怎樣的
  肝硬化腹水，是肝功能受損與門(mén)靜脈高壓共同作用導(dǎo)致的體液失衡現(xiàn)象。其形成機(jī)制復(fù)雜，主要包括以下幾點(diǎn)：1、血漿白蛋白降低。肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞功能障礙，白蛋白合成顯著減少，引起血漿膠體滲透壓下降，促使液體從血管內(nèi)滲出至腹腔。2、門(mén)靜脈高壓。肝內(nèi)血管
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-17 0次