正確的診斷必須明確以下幾個問題：
?1.判斷有無缺水，根據病史和臨床表現(xiàn)來判斷，并了解每天出入的水量。
2.判定缺水的性質，根據臨床表現(xiàn)和水鈉丟失的比例及血鈉濃度，判別缺水為高滲性、低滲性或等滲性以決定補液的性質。
3.判定缺水的程度，應根據臨床表現(xiàn)和血鈉水平判別缺水和缺鈉的程度以決定補液量。
4.判定低鉀或高鉀，根據病史血鉀濃度和心電圖檢查進行診斷。
5.判定有無酸堿平衡失調，應根據病史臨床表現(xiàn)，碳酸氫根濃度和血氣分析來判斷。
怎樣正確做出水鹽代謝和酸堿失調的診斷
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
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