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• 肝硬化腹水是不是肝癌

  肝硬化腹水和肝癌不是一回事，肝癌的病人中90%以上，都是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，因此肝癌的病人，特別是晚期會(huì)有一些腹水的表現(xiàn)，但是在良性肝病的基礎(chǔ)上，比如肝硬化，那么這種失代償期，也是會(huì)出現(xiàn)腹水，所以雖然一部分肝癌病人，在晚期會(huì)出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，但是肝硬化腹水和肝癌不能混同一談。

  

  00:56
  楊世忠 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-14 3298次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3237次

• 肝硬化腹水肝癌
  肝硬化腹水，肝癌的病人，往往情況較差，往往缺乏有效的治療手段。但是如果少量腹水，全身狀況較好，肝功能可以達(dá)到A級(jí)B級(jí)，沒(méi)有肝外的轉(zhuǎn)移，這種情況還是可以考慮進(jìn)行介入治療或者全身治療。比如服用索拉非尼，也可以考慮進(jìn)行放療、化療、中醫(yī)藥治療。但是，一定要病情相對(duì)穩(wěn)定之后再作出處理。同時(shí)一定要加強(qiáng)積極的對(duì)癥支持處理，包括輸注白蛋白血漿和使用護(hù)肝藥物，常用的藥物包括多烯磷脂膽堿，還原型谷胱甘肽。如果有腹水，可以考慮限制水、鈉的攝入，適當(dāng)?shù)氖褂眠蝗缀吐輧?nèi)酯進(jìn)行利尿治療。同時(shí)一定要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況，待病情穩(wěn)定之后，再積極的處理原發(fā)的肝癌的病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 2670次

• 肝硬化嚴(yán)重腹水飲食
  首先要限制鈉和水的攝入。鈉攝入量在60到90mmol/天（相當(dāng)于食鹽1.5到2克每天），限鈉飲食和臥床休息是腹水的基礎(chǔ)治療，同時(shí)要限制水的攝入，攝水量在一天五百到一千毫升。第二，可以適當(dāng)?shù)脑黾觾?yōu)質(zhì)蛋白的攝入，肝硬化的病人會(huì)出現(xiàn)白蛋白降低所以導(dǎo)致腹水，適當(dāng)增加白蛋白攝入有利于減輕腹水，但是不宜過(guò)多，因?yàn)橐部赡軙?huì)誘發(fā)肝性腦病。第三，少食多餐。不宜暴飲暴食，肝硬化病人存在消化功能障礙，尤其是嚴(yán)重腹水的病人可能也存在胃腸道水腫，因此不要吃的特別油，要多吃幾頓但是不要吃太多。第四，保持大便通暢。肝硬化的病人如果出現(xiàn)便秘有可能會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，所以一旦有便秘的情況可以口服乳果糖、乳梨醇等酸性通便藥來(lái)減輕便秘。最后，肝硬化的病人可能存在食管胃底靜脈曲張，所以不能吃特別硬的食物，如果食用特別硬的食物可能會(huì)造成靜脈的破裂導(dǎo)致上消化道的出血，表現(xiàn)為黑便、嘔血?？傊?，肝硬化的治療是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，腹水的消退也是比較復(fù)雜的治療，所以要根據(jù)病人的情況來(lái)制定個(gè)體化的治療方案，大量腹水的時(shí)候一定要到醫(yī)院去具體診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-19 3491次

• 肝硬化腹水飲食注意什么
  病情分析：肝硬化腹水的飲食，在必要時(shí)應(yīng)該注意限制鹽和水的攝入，同時(shí)要注意科學(xué)合理的膳食。肝硬化腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期所出現(xiàn)的常見(jiàn)并發(fā)癥狀，對(duì)于肝硬化腹水的治療應(yīng)該給予綜合性的處理，包括基礎(chǔ)病因的治療，利尿消腫，白蛋白的補(bǔ)充等。同時(shí)對(duì)于患者的飲食也有一定的要求性，首先應(yīng)該注意根據(jù)腹水量的多少調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，另外要在特殊情況下限制鹽和水的攝入，這樣有利于腹水的消退，避免一些過(guò)硬、難以消化的食物攝入，以免增加肝臟的負(fù)擔(dān)或者導(dǎo)致出血等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：肝硬化腹水具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視相應(yīng)疾病的預(yù)防以及正規(guī)的治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，積極的治療各種急慢性的肝炎，預(yù)防肝硬化的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)肝硬化腹水，應(yīng)該及時(shí)正規(guī)的治療，包括基礎(chǔ)疾病的消除、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食量，更好的控制疾病，防止疾病的進(jìn)展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-06 1401次

• 肝硬化腹水肝癌怎么辦
  肝硬化腹水肝癌說(shuō)明病情比較重，要給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療，爭(zhēng)取延緩病情的進(jìn)展。肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床肝臟疾病，出現(xiàn)腹水說(shuō)明進(jìn)入到肝病的失代償期。另外發(fā)生癌變，說(shuō)明病情是比較重的，肝癌的惡性度非常高，生存期比較短。這時(shí)候的治療應(yīng)該在保證肝臟功能的基礎(chǔ)上，采取一些微創(chuàng)治療，甚至保守治療，爭(zhēng)取提高患者的生活質(zhì)量，延緩疾病的進(jìn)展。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-23 1801次

• 肝癌肝硬化腹水飲食
  肝癌肝硬化腹水病人，飲食要特別受限制。肝癌病人，由于肝臟功能衰竭，所以消化功能差，不能進(jìn)食油膩，辛辣，刺激性食物。低鹽，清淡飲食為主，吃容易消化的食物，加工方法以燉菜為主，青菜，水果多吃，蛋白質(zhì)適量。肝硬化腹水病人，飲食尤其限制飲水量，觀察排泄量，所以限制液體入量為重點(diǎn)，同時(shí)還要限制鈉鹽攝入，防止加
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-15 4581次

• 肝硬化嚴(yán)重腹水飲食
  首先要限制鈉和水的攝入。鈉攝入量在60到90mmol/天（相當(dāng)于食鹽1.5到2克每天），限鈉飲食和臥床休息是腹水的基礎(chǔ)治療，同時(shí)要限制水的攝入，攝水量在一天五百到一千毫升。第二，可以適當(dāng)?shù)脑黾觾?yōu)質(zhì)蛋白的攝入，肝硬化的病人會(huì)出現(xiàn)白蛋白降低所以導(dǎo)致腹水，適當(dāng)增加白蛋白攝入有利于減輕腹水，但是不宜過(guò)多，因
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 132次