首先房顫并不是麻醉的禁忌癥，在擇期手術(shù)中房顫的病人需要詳細(xì)的了解到他的一些病史以及用藥的情況，用藥情況包括是否使用了一些β-受體阻滯劑和一些抗凝藥物。尤其是抗凝類(lèi)藥物，例如阿司匹林、華法林及氯吡格雷都是需要在手術(shù)之前停用一段時(shí)間。
第二個(gè)，對(duì)于擇期手術(shù)和限期手術(shù)的病人，盡量控制他的心室率保持在80次左右，對(duì)于急診手術(shù)的病人在手術(shù)以前將患者的心室率控制在100次左右。
房顫可以麻醉嗎
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-18 2239次
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房顫老年病人麻醉有什么危害應(yīng)該是外科的麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生評(píng)估，當(dāng)然我們可以了解一下，就是如果房顫病人，需要手術(shù)的時(shí)候，需要評(píng)估，麻醉醫(yī)生，需要評(píng)估你的心臟功能。房顫病人是因?yàn)槭畮啄陝?dòng)脈硬化，他導(dǎo)致的，這樣的病人可能合并冠心病，合并腦血管的問(wèn)題。第一，這樣病人術(shù)前一定要評(píng)估他的冠脈缺血情況。第二，房顫的時(shí)候，如果要平時(shí)控制不好的話，一旦麻醉，一旦出現(xiàn)血壓波動(dòng)，他的心率會(huì)出現(xiàn)突然的變化。這樣怎么要求我們，在手術(shù)之前，要把心室率控制到理想水平，把血壓控制理想水平。當(dāng)然，進(jìn)一步評(píng)估需要專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，房顫病人，只需要了解就行了。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 2502次
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麻醉手術(shù)前可以漱口嗎日常進(jìn)食后可留部分食物殘?jiān)?，口腔本身也存在?xì)菌，進(jìn)行口腔清理非常重要，吃飯之后我們通過(guò)刷牙、漱口，來(lái)清除口腔中的食物殘?jiān)筒糠周浌?，并能減少一定數(shù)量的微生物。我們進(jìn)行麻醉前讓患者禁食禁飲，并不是讓患者不漱口，麻醉手術(shù)前進(jìn)行漱口可以減少，由于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)而不能進(jìn)行，口腔護(hù)理造成的口腔異味和細(xì)菌生長(zhǎng)，有利于口腔清潔。
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韓沖芳
主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2020-04-30 4279次
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房顫患者麻醉對(duì)于房顫的患者，在麻醉的過(guò)程中有幾個(gè)需要注意的方面：第一、是患者的一些服藥史和一些相關(guān)疾病的病史，比如心功能的情況，心臟彩超是否提示患者有一些心臟結(jié)構(gòu)方面的問(wèn)題。第二、服藥方面，也就是是否服用一些抗凝類(lèi)藥物，例如華法林、阿司匹林、氯吡格雷等。第三、是在麻醉的過(guò)程中應(yīng)該力求麻醉誘導(dǎo)過(guò)程的平穩(wěn)，以減少麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，對(duì)患者的心功能以及手術(shù)的進(jìn)行造成影響。第四、是在手術(shù)的過(guò)程中，根據(jù)手術(shù)的步驟不同、手術(shù)所產(chǎn)生刺激的大小調(diào)整麻醉藥物的劑量以及鎮(zhèn)痛藥物的劑量。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-22 2265次
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房顫病人的麻醉對(duì)于房顫病人的麻醉我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一、首先術(shù)前準(zhǔn)備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來(lái)控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術(shù)，第二，在麻醉手術(shù)中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說(shuō)甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法來(lái)避免單純的頸叢的組織的不完善，單純?nèi)楹筇弁椿謴?fù)過(guò)早出現(xiàn)喘憋這些弊病。第三、就是對(duì)于進(jìn)行治療過(guò)的房顫病人，還應(yīng)注意識(shí)別洋地黃中毒這種情況的出現(xiàn)。第四、對(duì)于這些患者應(yīng)該注意輸液過(guò)程的速度和種量，一般來(lái)說(shuō)成人輸三百到五百毫升，種量在沒(méi)有明顯失血的情況下，可維持在五十毫升每千克。最后一點(diǎn)就是術(shù)后根據(jù)病情選擇合適的鎮(zhèn)痛藥以降級(jí)及其對(duì)疼痛的應(yīng)激反應(yīng)，減少心肌的氧耗，這個(gè)也是很關(guān)鍵的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
侯爭(zhēng)飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-09-28 5763次
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房顫可以麻醉嗎病情分析：房顫是一種較為常見(jiàn)的心律失常癥狀，心房率可以達(dá)到300次以上。常見(jiàn)于一些高血壓，冠心病，以及心衰的患者。意見(jiàn)建議：房顫并不是麻醉的禁忌癥。只是會(huì)增加相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。如果是擇期或者限期手術(shù)。術(shù)前可以通過(guò)藥物控制患者的心室率。減輕房顫癥狀，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。急診手術(shù)。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心電圖?？刂?，患者心室率。準(zhǔn)備洋地黃類(lèi)藥物以及除顫儀，以備不時(shí)之需。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-03-13 2504次
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房顫腦栓塞能做麻醉嗎病情分析：房顫腦栓塞，這個(gè)盡量還是要慎重進(jìn)行麻醉對(duì)待的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候很容易引起腦栓塞的進(jìn)一步加重的趨勢(shì)，所以盡量是在腦栓塞比較穩(wěn)定的三個(gè)月以后，再進(jìn)行相應(yīng)的麻醉過(guò)程。意見(jiàn)建議：如果確實(shí)在某些急癥情況下，必須要進(jìn)行外科手術(shù)治療，也可以冒險(xiǎn)進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，但是在術(shù)中一定要做好抗凝處理。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-20 1103次
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房顫病人麻醉處理首先房顫病人的麻醉在麻醉前，需要詳細(xì)了解到患者的房顫的病史以及是否服用的相關(guān)的藥物，例如一些抗凝藥物，華法林，阿司匹林以及氯吡格雷。1、如果是擇期手術(shù)的話，需要在手術(shù)之前停用一段時(shí)間，并使用低分子肝素進(jìn)行替代，以減少手術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)。2、需要了解患者目前的心率的情況，擇期手術(shù)需要將患者的心率控制在8
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 417次
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房顫病人的麻醉對(duì)于房顫病人的麻醉我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一、首先術(shù)前準(zhǔn)備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來(lái)控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術(shù)，第二，在麻醉手術(shù)中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說(shuō)甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法來(lái)避免單純的頸叢的組織的不完善，單
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 714次
