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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說(shuō)他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺(jué)障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5422次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類(lèi)的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類(lèi)的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)根據(jù)病情開(kāi)具處方，進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2315次

• 腦栓塞病人麻醉
  得了腦栓塞的患者合并有其他疾病，需要手術(shù)治療，不是簡(jiǎn)單的能不能麻醉而是患者能不能耐受手術(shù)的問(wèn)題。麻醉醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前訪視病人會(huì)評(píng)估患者的身體狀態(tài)，一般麻醉醫(yī)生認(rèn)為可以手術(shù)的，當(dāng)然是可以麻醉的，但這樣的病人手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)都很高，而且有再次發(fā)生腦血管意外的可能性。這樣的病人手術(shù)局麻的風(fēng)險(xiǎn)也不小于全身麻醉，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的影響在局麻下會(huì)更明顯，應(yīng)該選擇全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉更為安全。如果需要手術(shù)，麻醉前準(zhǔn)備：第一、詳細(xì)了解病史，應(yīng)著重了解心肺腦等主要臟器的功能。第二、大部分腦血管疾病的患者會(huì)同時(shí)伴有高血壓，糖尿病，心肌缺血等疾病，因此要了解患者的服藥情況，并根據(jù)各種藥物之間可能產(chǎn)生的相互影響及不良反應(yīng)術(shù)前要認(rèn)真準(zhǔn)備。第三、手術(shù)中避免血壓的大幅度波動(dòng)。麻醉方法的選擇，氣管插管全身麻醉是常用的麻醉方法之一，因?yàn)榛颊咧苿?dòng)對(duì)手術(shù)至關(guān)重要，全身麻醉能夠較好的保證對(duì)患者術(shù)中呼吸循環(huán)的調(diào)控，對(duì)于深度昏迷的患者也可考慮局麻加安定鎮(zhèn)痛麻醉，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)取決于患者大腦受損的情況，顱內(nèi)壓變化和影響術(shù)中呼吸循環(huán)的情況，視物平穩(wěn)等因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1532次

• 房顫與腦栓塞
  房顫指的是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常，隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷增加。75歲以上的人群可達(dá)10%，房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)到每分鐘三百到六百次，心跳頻率往往快而且不規(guī)律，有時(shí)可達(dá)到每分鐘100到160次，房顫與冠心病、高血壓、心力衰竭有著密切的關(guān)系。而腦栓塞是指因?yàn)楫惓５墓虘B(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體被稱(chēng)作栓子，沿循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng)，引起動(dòng)脈管腔閉塞導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死。臨床上表現(xiàn)為偏癱，偏身麻木，講話(huà)不清楚等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1557次

• 房顫腦栓塞阿司匹林
  對(duì)于房顫病人是可以服用阿司匹林藥物的，阿司匹林主要是具有抗血小板聚集的作用，房顫病人服用阿司匹林，因?yàn)榉款澆∪吮容^容易形成血栓，阿司匹林藥物可以抑制血栓的形成。 但是房顫患者如果是要預(yù)防腦血栓，首選的治療是在沒(méi)有禁忌證的情況下需要長(zhǎng)期口服華法林治療，只不過(guò)是在不能口服華法林的時(shí)候，也只是說(shuō)有禁忌癥存在的情況下我們可以退而求其次的選用阿司匹林抗血小板治療。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1602次

• 房顫怎么預(yù)防腦栓塞
  病情分析：房顫是一種心律失常的類(lèi)型。如患有風(fēng)濕性心臟病，冠心病等疾病可以引起房顫?；加蟹款澋幕颊哂捎谛呐K跳動(dòng)異常，很容易形成附壁血栓，這些腹壁血栓一旦脫落，可以隨血管到達(dá)腦部容易形成腦栓塞。意見(jiàn)建議：要預(yù)防腦栓塞，首先要應(yīng)用抗心律失常的藥物，糾正房顫，或者降低房顫患者的心室率。另外需要應(yīng)用華法林進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓形成。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-16 1401次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn)，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫引起的腦栓塞部位
  房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞，因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀洌ㄗ涌梢噪S著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞，可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明，或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈，
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-07-26 1716次